Repositório Institucional - RI

Octreotide no tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa: uma revisão sistemática

Amanda Torres Coelho, Camila Torres Coelho

Luiz Carlos Bertges

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endoscopia Digestiva

FCMS/JF

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Hemorragia digestiva alta, Varizes esofágicas, Octreotide

Introduction: Upper gastrointestinal bleeding is all bleeding resulting from lesions in the digestive system proximal to the Treitz ligament. It is an emergency associated with the gastrointestinal tract, with a significant mortality rate. Octreotide, a synthetic analogue of somatostatin, acts by decreasing splanchnic blood flow in healthy volunteers and reducing hepatic venous pressure in cirrhotics, being used in bleeding esophageal varices. Objectives: The objective of this study is to evaluate the efficacy, safety and complications of octreotide in the control and treatment of upper varicose digestive hemorrhage. Methods: The most relevant studies originally published in English, Portuguese and Spanish were analyzed using the MEDLINE (National Library of Medicine and National Institutes of Health) and SciELO databases. In order to select the studies with the greatest scientific evidence, we only contemplate clinical trials and review studies. The search strategy used the following keywords: "upper gastrointestinal bleeding" AND octreotide. To identify the designs of the studies, the following terms were used: clinical trials. Results: With the descriptors and designs used, we found 43 articles. Of these, only 7 studies met the inclusion criteria, with 2 observational studies, 4 prospective studies, a retrospective study and a retrospective cohort. Conclusion: Octreotide proved to be a great ally to the patient's prognosis, with few reported side effects and good results when compared to other drugs. However, it is not an isolated treatment, and must be an adjunct to endoscopic treatment.

Introdução: Hemorragia digestiva alta é todo sangramento decorrente de lesões existentes no sistema digestório proximal ao ligamento de Treitz. Constitui emergência associada ao trato gastrintestinal, com taxa de mortalidade significativa. A octreotida, análogo sintético da somatostatina, age diminuindo o fluxo sanguíneo esplâncnico em voluntários saudáveis e reduzindo a pressão venosa hepática em cirróticos, sendo utilizada no sangramento de varizes de esôfago. Objetivo: O objetivo desse estudo é avaliar a eficácia, segurança e complicações do octreotide no controle e tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente em inglês, português e espanhol tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine e National Institutes of Health) e SciELO. Com objetivo de selecionar os estudos de maior evidência científica, contemplamos somente os ensaios clínicos e estudos de revisão. A estratégia de busca utilizou as seguintes palavras-chave: "upper gastrointestinal bleeding" AND octreotide. Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: clinical trials. Resultados: Com os descritores e os delineamentos utilizados encontramos 43 artigos. Destes, apenas 7 estudos se adequaram aos critérios de inclusão, sendo 2 estudos observacionais, 4 estudos prospectivos, um estudo retrospectivo e uma coorte retrospectiva. Conclusão: O octreotide mostrou-se como um grande aliado ao prognóstico do paciente, com poucos efeitos colaterais relatados e bons resultados, quando comparado a outros medicamentos. Entretanto, não é um tratamento isolado, devendo ser adjuvante ao tratamento endoscópico.