Repositório Institucional - RI

A importância do farmacêutico clínico no acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes idosos

Ana Luiza Borges Cabral, Lidiane Oliveira de Carvalho

Ana Paula Ferreira

Giovanni Montesano Schettino

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Farmácia Clínica

FCMS/JF

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Intervenção farmacêutica, Farmácia clínica, Idosos, Erros de prescrição, Prescrições potencialmente inapropriadas, Polifarmácia, Interações medicamentosas

GOAL. The aim of this study is to verify, through systematic review, the importance of a pharmaceutical intervention in the primary health care among the elderly. In this regard, it is sought to detect and create strategies through prescription reviews, aiming to avoid harmful consequences to patients. It is necessary to highlight that this procedure seeks to identify occasional mistakes, being those on account of interactions caused by multidrug therapy or due to inappropriate medication prescription for the elderly’s treatments. METHOD. Studies published from 2015 to 2020 were analyzed, written in Portuguese or English, it was used as reference databases PubMed and in the development of the search phrase the MeSH was used. It was established the following exclusion criteria: studies done with hospitalized patients or with those living in nursing homes; oncological patients; HIV positives; age group <65 or studies published just as an abstract, were not used. RESULTS. Due to the ageing of the population and the increase of chronic diseases, the number of elderly patients facing multidrug therapy has grown in consequence. The choice of pharmacotherapy has become increasingly challenging for this group of patients, as they are more prone to suffer from an adverse event, as well as they are more susceptible to the effects of medication interaction. Hence, the intervention of the clinical pharmacist in the pharmacotherapy of those patients, has been causing a positive impact on the reduction of adverse events, as well as on avoiding potentially inappropriate prescriptions and also on preventing that unwanted medication interactions occurs. As limiting factors, it was observed that the analyzed studies were done in different countries and none of those sought to analyze the Brazilian population. Besides that, it should be noted that one of the utilized articles had no control group to compare the results of the carried out intervention. CONCLUSION. This article confirms the importance of the intervention of the clinical pharmacist in the primary health care among the elderly, reviewing their prescriptions, aiming to enhance their adherence to treatment, reducing the risks of medication interaction, adverse events, as well as, the amount of 5 prescript medications, prescription of potentially inappropriate medication, consequently diminishing hospitalization caused by its factors, what also contributes to a cost reduction in healthcare services

OBJETIVO. Verificar, através de uma revisão sistemática, a importância da intervenção farmacêutica na atenção primária à saúde do idoso, com propósitos de detectar e criar estratégias para evitar consequências nocivas ao paciente, a partir da revisão de prescrições. Destaca-se que tal procedimento buscaria identificar erros havidos nas mesmas, seja em razão de interações decorrentes da polifarmácia ou devido à prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para o tratamento do grupo objeto do presente artigo. MÉTODO. Foram analisados estudos publicados entre 2015 e 2020, escritos em língua portuguesa e inglesa, tendo como referência a base de dados Pubmed, sendo utilizado na construção da frase de pesquisa o MeSH. Foram estabelecidos os critérios de exclusão: estudos realizados com pacientes hospitalizados, residentes em casas de repouso, pacientes oncológicos, soro positivo, faixa etária abaixo de 65 anos e os estudos publicados apenas como resumo. RESULTADOS. Devido ao envelhecimento da população e o aumento da incidência de doenças crônicas, tem-se como consequência o aumento considerável do número de idosos em tratamento polimedicamentoso. A escolha da farmacoterapia torna-se cada vez mais desafiadora para pacientes deste grupo, haja vista que estes possuem maior predisposição a sofrer eventos adversos, bem como estão mais suscetíveis aos efeitos de interações medicamentosas. Com isso, a intervenção do farmacêutico clínico no tratamento farmacoterapêutico destes pacientes tem causado impacto positivo sobre a redução da ocorrência de reações adversas, como também afasta prescrições potencialmente inapropriadas (PPI) e evita que se sucedam interações medicamentosas indesejadas. Como fatores limitantes observou-se que os estudos utilizados foram realizados em países diferentes e nenhum deles buscou analisar a população brasileira. Além disso, há de ressalvar que um dos artigos utilizados não possuía grupo controle para comparar os resultados da intervenção nele realizada. CONCLUSÃO. Esta revisão confirma a importância do farmacêutico clínico no acompanhamento farmacoterapêutico da população idosa, revisando suas prescrições, com o objetivo de aumentar a adesão ao tratamento, reduzir os riscos de interações medicamentosas, reações adversas, quantidade de medicamentos prescritos, PPIs e consequentemente diminuir a hospitalização causada por esses fatores, o que ainda contribui para uma redução dos custos nos serviços de saúde.