Comparação entre a execução do exame químico de urina por métodos semi-automatizado e manual

Allana Corrêa Gonçalves, Eduarda Machado Nascimento

Giuliano Reder de Carvalho

Harleson Lopes Mesquita

Leopoldina Leonor Fagundes

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Farmácia

FCMS/JF

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Exame químico de urina, Manual, Semi-automatizado

Introduction. Urinalysis is considered the oldest form of diagnosis. Nowadays, it is one of the most requested tests in the routine, from the laboratory point of view and will certainly be used in the future. The analysis of the biochemical constituents in the urine is performed through reagent tapes with manual or semiautomated reading. Object. To compare the results of chemical examination of the urine by manual and semi-automated methods, and to determine the influence of the reading time on the manual method, performed with one and four minutes. Method. It is a cross-sectional descriptive study, submitted and approved by the Ethics and Research Committee (CEP) of the Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde from Juiz de Fora – Suprema. A non - probabilistic sample consisted of 50 urines, collected between September and October of 2016. The urine samples were submitted to the manual procedure following the recommendations of the manufacturer of the reactive tape. The semi-automated reading was performed by the Combilyser 13 HUMAN ® equipment. The urine was processed according to the manual procedure and the tape placed on the holder of the equipment that issued the result. Statistical analysis to verify the degree of agreement between manual and semi-automated methods and between one and four minute manual readings used the Kappa test (?) and the intraclass correlation test. Result. An excellent agreement of the manual method was found between the one and four minute readings for Urobilinogen, Bilirubin, Ketones, Blood, Proteins, Nitrites, Leukocytes, and Glucose. And a high correlation of density and pH measurements. The results indicate a moderate agreement in the result of the presence of blood in the urine, a substantial agreement of the results of nitrites and leukocytes and an excellent concordance of the results of ketones and proteins when analyzed the manual and semi-automated methods. However, for the constituents density and pH, the results indicate a moderate reproducibility in the analysis and a low reproducibility, respectively when the manual and semiautomated methods were analyzed. Conclusion. There is an excellent correlation between performing the urine chemical examination by manual and semiautomated methods. In manual reading, time influenced the determination of leukocytes, as described in the literature. Therefore, manual and semi-automated methods are concordant in urine samples from individuals, initially healthy.

Fundamentação. O exame de urina é considerado a forma de diagnóstico mais antiga. Atualmente, é uma das provas mais requisitadas na rotina, do ponto de vista laboratorial e certamente será utilizada no futuro. A análise dos constituintes bioquímicos na urina é realizada através de fitas de reagentes com leitura manual ou semi-automatizada Objetivo. Comparar os resultados do exame químico da urina pelos métodos manual e semi-automatizado, e determinar a influência do tempo de leitura no método manual, realizadas com um e quatro minutos. Método. Trata-se de um estudo descritivo transversal, submetido e aprovado pelo Cômite de Ética e Pesquisa (CEP) da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora – Suprema. Foi utilizada uma amostra não probabilística constituída de 50 urinas, coletadas entre setembro e outubro de 2016. As amostras de urina foram submetidas ao procedimento manual seguindo as recomendações do fabricante da fita reativa. A leitura semi-automatizada foi realizada pelo aparelho Combilyser 13 HUMAN ®. A urina foi processada conforme o procedimento manual e a fita colocada no suporte do aparelho que emitiu o resultado. A análise estatística para verificação do grau de concordância entre os métodos manual e semi-automatizado e entre as leituras manuais com um e quatro minutos utilizou o teste Kappa (?) e o teste de Correlação intraclasse. Resultado. Foi encontrada uma concordância excelente do método manual entre as leituras com um e quatro minutos para Urobilinogênio, Bilirrubina, Cetonas, Sangue, Proteínas, Nitritos, Leucócitos e Glicose. E uma correlação alta das medidas de densidade e pH. Os resultados indicam uma concordância moderada no resultado da presença de sangue na urina, uma concordância substancial dos resultados de nitritos e leucócitos e uma concordância excelente dos resultados de cetonas e proteínas quando analisados os métodos manual e semi-automatizado. Entretanto, para os constituintes densidade e pH, os resultados indicam uma reprodutibilidade moderada na análise e uma reprodutibilidade baixa, respectivamente quando analisados os métodos manual e semi-automatizado. Conclusão. Há uma correlação excelente entre a execução do exame químico de urina pelos métodos manual e semi-automatizado. Na leitura manual, o tempo influenciou na determinação de leucócitos, conforme descrito na Literatura. Portanto, os métodos manual e semi-automatizado são concordantes em amostras de urina de indivíduos, à princípio, saudáveis.