Câncer de endométrio: comparativo do uso da laparoscopia com a laparotomia: revisão de literatura

Antonio Travessa, Ilmar Cabral Oliveira Júnior, Marcus Vinícius Vilas Boas Carruego

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endoscopia Ginecológica

FCMS/JF

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Dor pélvica, Endométrio, Tratamento cirúrgico

Introdução: O câncer do endométrio ainda é uma das maiores preocupações na clínica ginecológica. Como o diagnóstico precoce é realizado em boa parte dos casos, o tratamento cirúrgico geralmente é factível. Objetivo: Comparar, por meio de uma revisão sistemática, o uso do da laparoscopia com a laparotomia, no tratamento do câncer do endométrio. Método: Foi feita uma revisão sistemática baseada na referência da base de dados da National Library of Medicine (MEDLINE), tendo como estratégia de busca a utilização das seguintes palavras-chave: (“Gynecology” or “Endometrial câncer” or “Laparoscopy and Laparotomy”). Foram achados 1.048 artigos; 132 continham, em parte, relação direta com o objetivo proposto para este estudo, sendo selecionados 40 artigos, aos quais 12 artigos atenderam diretamente aos critérios de inclusão. Resultados: Permitiram compreender que os estudos retrospectivos compararam a cirurgia laparoscópica com laparotomia, que na neoplasia endometrial os resultados são equivalentes, quando considerando a sobrevivência, tempo livre de doença e estadiamento cirúrgico adequado. Conclusão: A cirurgia minimamente invasiva se tornou mais utilizada no campo da ginecologia oncológica, sobretudo, quando se trata de câncer no endométrio, sendo mais indicado por ter vantagens em relação à laparotomia, cujo procedimento é invasivo em face da abertura cirúrgica da cavidade abdominal. Ficou demonstrado que as técnicas laparoscópicas continuam a evoluir e novos meios de abordagem como a laparoscopia roboticamente assistida e a laparoscopia por portal único estão também se difundindo, sendo melhor indicada para a cirurgia ginecológica do câncer de endométrio.