Repositório Institucional - RI

Terapia anti-IL5 no tratamento da asma: revisão sistemática

Thaís de Oliveira Ferreira

Fernando Monteiro Aarestrup

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Alergia e imunologia, Asma, Anti-IL5, Mepolizumab, Benralizumab, Reslizumab

Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores, caracterizada por hiperresponsividade e obstrução potencialmente reversível ao fluxo aéreo. Os anticorpos monoclonais anti-IL5/IL5R foram desenvolvidos com o objetivo de controlar a inflamação provocada pelos eosinófilos, o que levaria a melhora da função pulmonar e redução das exacerbações da doença. Objetivos: Verificar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia clínica, efeitos colaterais e segurança da terapia anti-IL5 no tratamento da asma. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos publicados na base de dados MEDLINE, sendo contemplados somente os ensaios clínicos controlados randomizados. A estratégia de busca utilizou as seguintes palavras-chave: "asthma”, "anti IL-5", “Mepolizumab”, “Benralizumab” e “Reslizumab”. Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: Randomized Controlled Trial, published in the last 05 years, Humans. Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisão 12 ensaios clínicos randomizados, que demonstraram resultados favoráveis à terapia com anticorpos monoclonais anti-IL5 no tratamento de adultos portadores de asma eosinofílica grave. Conclusão: A análise dos estudos indicou que a terapia com anticorpos monoclonais anti-IL5 é eficaz no tratamento de adultos portadores de asma eosinofílica grave, com redução significativa nos sintomas, exacerbações e visitas às urgências, além de melhorias na função pulmonar e na qualidade de vida dos pacientes. Não há ensaios clínicos randomizados que contemplem a faixa etária pediátrica. Não foi encontrada diferença significativa nos efeitos colaterais em comparação com o placebo, mas ainda faltam estudos a longo prazo sobre a terapia. A Medicina Personalizada tem importante papel para identificar o perfil de pacientes que irá responder especificamente aos mAbs anti-IL-5 ou anti-IL-5Ra, baseando-se nos endotipos e fenótipos dos pacientes.