A relação entre arboviroses e neuropatologias: uma revisão sistemática

Antonio Manuel Rabello Netto, Ernani Esteves Cordeiro Júnior, José Alberto Matias da Silva

Marcos Aurélio Moreira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Neurologia para Clínicos

FCMS/JF

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Arboviroses, Zika vírus, Dengue, Chikungunya, Febre do nilo ocidental, Mayaro, Neuropatologias

Objective: To determine through a systematic review the role of arboviruses in neuropathological changes. Methods: Studies originally published in the English language were analyzed using the MEDLINE (National Library of Medicine) databases. We reviewed englishlanguage publications from the last 5 years, considering randomized controlled trials and meta-analyzes. The selected outcomes were: Guillain-Barré syndrome, encephalitis, myelitis, meningoencephalitis, myositis and encephalopathy. Only articles whose study objects were performed in humans with neurological impairment caused by arboviruses were considered. Results: The scope of this review included 12 ECCRs and meta-analyzes that met the selection criteria, as well as 6 literature review articles considered important for further information on arboviruses. Studies have shown that Guillain-Barré syndrome and encephalitis were the most frequent complications in patients with dengue fever, West Nile fever, Chikungunya, and Zika virus. Conclusions: The studies analyzed confirm the association between dengue fever, West Nile fever, Chikungunya and Zika virus and neurological manifestations such as Guillain-Barré syndrome, encephalitis, myelitis, meningoencephalitis, among others. The neurological complications of arboviral infection vary greatly in type, with low mortality and good patient recovery. However, due to the increased incidence of cases, possibly due to the neuroinvasive properties of the virus, these manifestations should be observed early in all patients.

Objetivo. Determinar por meio de uma revisão sistematizada o papel das arboviroses em alterações neuropatológicas. Método. Foram analisados os estudos publicados originalmente na língua inglesa, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine). Foram analisadas publicações em língua inglesa dos últimos 5 anos, considerando os ensaios clínicos controlados e randomizados e meta-análises. Os desfechos selecionados foram: síndrome de Guillain-Barré, encefalite, mielite, meningoencefalite, miosite e encefalopatia. Foram considerados apenas artigos cujos objetos de estudo foram realizados em humanos com constatação de comprometimento neurológico causados por arboviroses. Resultados. Fizeram parte do escopo desta revisão 12 ECCR e meta-análises que preencheram os critérios de seleção, além de 6 artigos de revisão de literatura, considerados importantes para informações adicionais sobre as arboviroses. Os estudos demonstraram que a síndrome de Guillain-Barré e a encefalite foram as complicações mais frequentes em pacientes com dengue, febre do Nilo Ocidental, Chikungunya e zika vírus. Conclusão. Os estudos analisados confirmam a associação entre a dengue, febre do Nilo Ocidental, Chikungunya e zika vírus a manifestações neurológicas, como síndrome de Guillain-Barré, encefalite, mielite, meningoencefalite, dentre outras. As complicações neurológicas da infecção por arboviroses variam muito em tipo, com baixa mortalidade e boa recuperação dos pacientes. Entretanto, devido ao aumento da incidência de casos, possivelmente devido às propriedades neuroinvasivas do vírus, estas manifestações devem ser precocemente observadas em todos os pacientes.