Utilização de dupilumab em pacientes com asma moderada/grave: uma revisão sistemática

Flávio Rodrigues Ximenes

Fernando Monteiro Aarestrup

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Asma, Anticorpo monoclonal , Dupilumab

Introduction: Asthma is a chronic inflammatory airway disease that affects all age groups and has a high prevalence of morbidity and mortality affecting approximately 300 million people worldwide. Objectives: To verify by means of a systematic review the effectiveness and safety of the use of the monoclonal antibody Dupilumab in the treatment of asthma.. Methods: The most relevant studies originally published in the English language of the last five years were analyzed using the MEDLINE (National Library of Medicine and National Institutes of Health) databases. In order to select the studies with the highest scientific evidence, we only consider randomized controlled clinical trials (RCTs). The search strategy used the following combinations of keywords: ("Asthma”[ti] AND "Monoclonal Antibodies" AND “Dupilumab”. To identify the study designs, the following terms were used: ClinicalTrial, published in the last 5years, Humans. RESULTS: Four articles were included in the review, which demonstrated a clinical improvement in patients with moderate to severe Asthma after the use of Dupilumab monoclonal antibody, and the reduction of symptoms in these patients was verified. Conclusion: Further studies on the side effects, therapeutic dose, duration of use and profile of patients who will benefit from this medication are still lacking. But it is possible to realize that Dupilumab plays a promising role in the treatment of eosinophilic asthma..

Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta todas as faixas etárias e apresenta alta prevalência, morbidade e mortalidade atingindo cerca de 300 milhões de pessoas em todo o mundo. Objetivos: Verificar por meio de uma revisão sistemática a efetividade e segurança do uso do anticorpo monoclonal Dupilumab no tratamento da asma. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa, dos últimos cinco anos, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine e National Institutes of Health). Com objetivo de selecionar os estudos de maior evidência científica, contemplamos somente os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR). A estratégia de busca utilizou as seguintes combinações de palavras-chave: ("Asthma"[ti] AND "Monoclonal Antibodies" AND “Dupilumab”). Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: Clinical Trial, published in the last 5 years, Humans. Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisão 4 artigos, os quais demonstraram haver melhora clínica dos pacientes com asma moderada-grave após uso do anticorpo monoclonal Dupilumab, sendo verificado a redução dos sintomas nesses pacientes, bem como das exacerbações inerentes à doença. Conclusão: Ainda faltam estudos mais detalhados quanto aos efeitos colaterais, dose terapêutica, tempo de uso e perfil de pacientes que se beneficiarão com essa medicação. Mas já se pode afirmar que na asma eosinofílica moderada/grave o dupilumab demonstrou melhora importante nos sinais e sintomas da doença.