Repositório Institucional - RI

O uso crônico de inibidores de bomba de prótons e a relação com o risco de câncer gástrico: uma revisão sistemática

Kairan Borela Nacif, Lucas Wagner Tavares Dambroz, Raphael Braga Rodrigues

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Gastroenterologia

FCMS/JF

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Câncer gástrico, Inibidores de bomba de prótons

Goal. Update the state of knowledge about the effect of prolonged use of PPIs on the risk of developing gastric cancer through a systematic review of the most recent publications. Method. A systematic literature review was conducted in 2018 in the PubMed database to identify current studies that reported data on the effect of long-term use of PPIs on the risk of developing gastric cancer. Original studies published in the English language between January 1, 2016 and September 30, 2018 were analyzed. The search strategy used the following descriptors, investigated in combination: proton pump inhibitors and gastric câncer. The outcomes discussed were the relationship between time of PPI use and GC development, difference between PPI types related to GC development and difference in risk of GC development using PPIs compared to H2RA use. Results. At first, 197 articles were identified. However, after reading the papers and applying the inclusion and exclusion criteria, only 4 studies were selected for this review. Conclusion. This review confirms the continuing uncertainty whether the long-term use of proton pump inhibitors may actually cause gastric cancer as the findings and conclusions of the studies discussed do not converge to the same understanding. However, it is plausible that there is an association between the use of PPIs and gastric cancer in some populations, although the causal relationship has not yet been established determinant. The risk may be limited to those who have had H. pylori eradication and may be different among different PPIs. Of course, what has been discovered so far is not enough to automatically change clinical practice because of the limitations of the study methodology.

Objetivo. Atualizar o estado do conhecimento acerca do efeito do uso prolongado de IBPs sobre o risco de desenvolvimento de câncer gástrico, por meio de uma revisão sistematizada das mais recentes publicações. Método. Uma pesquisa sistemática da literatura foi realizada em 2018 na base de dados MedLine para identificar estudos atuais que relataram dados acerca do efeito do uso de IBPs em longo prazo sobre o risco de desenvolvimento de câncer gástrico. Foram analisados estudos originais publicados na língua inglesa entre 01 janeiro de 2016 e 30 setembro de 2018. A estratégia de busca utilizou os seguintes descritores, pesquisados de forma combinada: inibidores de bomba de prótons e câncer gástrico, e seus termos correspondentes em língua inglesa. Os desfechos discutidos foram relação entre tempo de uso de IBPs e desenvolvimento de CG, diferença entre tipos de IBPs relacionados com o desenvolvimento de CG e diferença no risco de desenvolvimento de CG pelo uso de IBPs comparado com o uso de H2RA. Resultados. A princípio foram identificados 197 artigos. Contudo, após a leitura dos trabalhos e a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, apenas 4 estudos foram selecionados para esta revisão. Conclusão. Esta revisão confirma a permanência da incerteza se o uso por longo prazo de inibidores de bomba de prótons pode, de fato, causar câncer gástrico, à medida que os achados e conclusões dos estudos discutidos não convergem para o mesmo entendimento. Contudo, é plausível que exista uma associação entre o uso de IBP e o câncer gástrico em algumas populações, embora a relação causal ainda não tenha sido determinante estabelecida. O risco pode ser limitado àqueles que tiveram a erradicação do H. pylori e podem ser diferentes entre os diferentes IBPs. Certo é que, o que se descobriu até agora não é suficiente para alterar automaticamente a prática clínica, devido às limitações da metodologia dos estudos.