Achados incidentais em tomografia computadorizada de feixe cônico solicitados para avaliação pré-operatória de implantes em maxila

Mariana Moreira Machado, Virgílio I.M.C. e Rodrigues, Yelena Siqueira Maciel

Fabiana Aparecida Mayrink de Oliveira

Marcelo Tarcísio Martins

Andréa Junqueira Côrtes

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Tomografia computadorizada de feixe cônico, Implante dentário, Achados incidentais, Maxila

Introduction: The findings on a CT can affect the health of patients and alerts us to the fact that the need for a detailed interpretation of these images beyond the region of interest thus avoiding a hidden pathology or anatomic variation. This study sought to evaluate the frequency of incidental findings in 82 conic beam of computed tomography (CBCT) in patients with preoperative indication for placing dental implants in the maxilla. Materials and Method: This exams were selected from the database between August - November 2011, from a private clinic in dental radiology. The instrument used was the cone beam CT scanner brand / model i- Cat ® Next Generation (Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA). The radiographic findings observed in this sample were: endodontic treatment, periapical lesion, impacted teeth, nasal turbinate hypertrophy, mucous retention, previous extension of the maxillary sinus, nasal septum deviation, presence of sinus septum, visualization of the sinuses (maxillary sinus, ethmoidal, sphenoidal and frontal) and temporomandibular joint. Results: The finding of a higher incidence endodontic treatment was 59.8 %, followed by hypertrophy of the turbinates with 54.9 %. The previous extension of the maxillary sinus was found in 42.7 % of the sample studied, and 39 % had mucous retention within the maxillary sinus, and 29.3 % has deviated nasal septum. Conclusion: So, it's concluded that the dentist should investigate the whole picture and not just obtained the region of interest, thus avoiding occult pathology or anatomic variation, allowing early detection of findings with potential clinical significance.

Introdução. Os achados em uma Tomografia Computadorizada podem afetar a saúde dos pacientes e alertar-nos para o fato da necessidade de uma minuciosa interpretação dessas imagens para além da região de interesse evitando dessa forma que um processo patológico oculto ou uma variação anatômica passem desapercebidos. Este estudo buscou avaliar a frequência dos achados incidentais em 82 tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) de pacientes com indicação pré-cirúrgica para a instalação de implantes dentários na maxila. Materiais e método. Os exames tomográficos foram selecionados do banco de dados no período de agosto a novembro de 2011, de uma clínica de radiologia odontológica particular.: O aparelho utilizado foi o tomógrafo de feixe cônico da marca/modelo i-Cat® Next Generation (Imaging Sciences international, Hatfield, PA, USA).: Os achados radiográficos observados nesta amostra foram: tratamento endodôntico, lesão periapical, dentes inclusos, hipertrofia da concha nasal, retenção mucosa, extensão anterior do seio maxilar, desvio do septo nasal, presença de septo sinusal, visualização dos seios da face (Seio Maxilar, Etmoidal, Esfenoidal e Frontal) e da articulação temporo-mandibular. Resultados. O achado de maior incidência foi o tratamento endodôntico com 59,8%, seguido da hipertrofia das conchas nasais com 54,9%. A extensão anterior do seio maxilar foi encontrada em 42,7% da amostra estudada, sendo que 39% apresentaram retenção de muco no interior do seio maxilar e 29,3% possui desvio de septo nasal. Conclusão. Dessa forma, conclui-se que o cirurgião-dentista deve investigar toda a imagem obtida e não apenas a região de interesse permitindo assim a detecção precoce de achados com potencial significado clínico.