Aspirina e câncer colorretal: uma revisão sistemática

Kildare Eugenio Goffi dos Santos

Luiz Carlos Bertges

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endoscopia Digestiva

FCMS/JF

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Cólon, Câncer, Aspirina

Objective: To determine through a systematic review the role of aspirin in the prevention of colorectal cancer, and whether they are significantly favorable to patients. Method: It was searched in the PubMed database: colon, cancer and aspirin, delimiting the research of the last 5 years, performed only in humans. Inclusion and exclusion criteria are shown in Table 1. It was also searched in Bireme: colon, cancer in title and aspirin in summary. Results: We identified 23 articles within the proposed theme. Fourteen articles were excluded, as this is not the scope of this research. In the research conducted at Bireme, 3 articles were found, but only one within the studied proposal. The results analyzed are shown in table 1. Conclusion: Aspirin and other NSAIDs have been associated with a reduced risk of developing adenomas and CRC. So far, the minimum effective dose, age at initiation of chemoprophylaxis, and optimal duration of treatment for primary RCC prophylaxis have not been established. Currently available evidence suggests that higher doses than those recommended for cardiovascular disease prophylaxis are required and should be maintained for a long time. Therefore, I believe the need for further studies to evaluate the protective effect of aspirin or other NSAIDs as a preventive measure in colon cancer, which defines the minimum effective dose, the age at which treatment should begin, is warranted. Its optimal duration and subpopulations for which the benefits of chemoprophylaxis outweigh the possible adverse effects.

Objetivo. Determinar por meio de uma revisão sistematizada o papel da aspirina na prevenção do câncer colorretal, e se estes são favoráveis aos pacientes de forma significativa. Método. Foi pesquisado na base de dados do PubMed: cólon, câncer e aspirina, sendo delimitada a pesquisa, dos últimos 5 anos, realizadas apenas em humanos. Os critérios de inclusão e exclusão estão no quadro 1. Foi pesquisado também no Bireme: câncer, colón em título e aspirina em resumo. Resultados. Foram identificados 23 artigos dentro da temática proposta. Foram excluídos 14 artigos, por não se tratar do escopo dessa pesquisa. Na pesquisa realizada no Bireme foram encontrados 3 artigos, mas apenas um dentro da proposta estudada. Os resultados analisados se encontram na tabela 1. Conclusão. A aspirina e outros AINEs foram associados a uma redução no risco de desenvolver adenomas e CRC. Até agora, a dose efetiva mínima, a idade para iniciar a quimioprofilaxia e a duração ótima do tratamento na profilaxia primária da CCR não foram estabelecidas. A evidência atualmente disponível sugere que são necessárias doses mais altas do que as recomendadas na profilaxia de doenças cardiovasculares e que elas devem ser mantidas por um longo tempo. Portanto, acredito que a necessidade de mais estudos para avaliar o efeito protetor de aspirina ou outros AINEs como medida preventiva no câncer de cólon, que define a dose efetiva mínima, a idade em que o tratamento deve começar, é justificada. A duração ideal do mesmo e as subpopulações para as quais os benefícios da quimioprofilaxia superam os possíveis efeitos adversos.