Pesquisa de bactérias patogênicas e enterobacteriaceae produtores de ESBL em estetoscópios de uma unidade de saúde em Juiz de Fora

Daniel Neto Silva, David Cunha Júnior, Fernanda Nascimento Lopes

Harleson Lopes de Mesquita

Patrícia Guedes Garcia

Fabíola Vieira Pereira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Farmácia

FCMS/JF

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Resistência bacteriana, Estetoscópios, Unidade de terapia intensiva, Infecções nosocomiais

Introduction: The indiscriminate use of antibiotics has become a major therapeutic challenge for the selection of multiresistant bacterial strains. They were founded in all wards of hospitals, can be transmitted between patients via medical devices in common use as thermometers and stethoscopes, increasing the risk of nosocomial infections. To investigate the pattern of antibiotic resistance of these bacteria allows draw up action plans to guide the treatment of these patients, reducing expenses related opportunistic infections and morbidity and mortality in intensive care units (ICUs). Objectives: The objective was to identify at a hospital in Juiz de Fora presence of Staphylococcus sp resistant coagulase negative (MRSCN), methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA), and Gram-negative rods that produce ? – lactamase extended spectrum (ESBL) producers in stethoscopes used in ICUs for adults and infants (neo-ICU). Method: This was a cross-sectional study used swabs soaked in sterile saline and rubbed the diaphragm of 28 stethoscopes used by health professionals. Antimicrobial susceptibility test (TSA) by agar diffusion research specific to methicillin-resistant strains and ESBL-producing was done afterwards Conclusion: The study showed that contamination of stethoscopes in common use by professionals is a potential vector for the spread of infections related to health services by multiresistant bacterial strains, increasing treatment costs and mortality of patients in hospital wards.

Introdução: O uso indiscriminado de antimicrobianos tornou-se o grande desafio terapêutico pela seleção de cepas bacterianas multiresistentes. Encontradas em todas as enfermarias das unidades hospitalares, podem ser transmitidas entre pacientes via dispositivos médicos de uso comum como termômetros e estetoscópios, aumentando o risco de infecções nosocomiais. Investigar o perfil de resistência aos antibióticos dessas bactérias permite traçar planos de ação que orientem o tratamento desses pacientes, diminuindo gastos com infecções oportunistas e a morbidade e mortalidade nas unidades de terapia intensiva (UTIs). Objetivos: O objetivo foi identificar em um hospital de Juiz de Fora a presença de cepas de Staphylococcus sp coagulase negativos resistentes a meticilina (MRSCN), Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (MRSA), além de bastonetes Gram negativos produtores de ?–lactamase de espectro ampliado (ESBL) em estetoscópios utilizados em UTIs para adultos e recém nascidos (UTI-neo). Método: Trata-se de um estudo transversal que utilizou swabs embebidos em soro fisiológico estéril e friccionados no diafragma de 28 estetoscópios utilizados por profissionais de saúde. Teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA) por difusão em ágar específico para pesquisa de cepas meticilina resistentes e produtoras de ESBL foi feito posteriormente. Resultado: Dos 18 leitos da UTI adulto, foram identificados MRSCN em 17, sendo que em 3 amostras foram identificadas colônias de Staphylococcus sp coagulase negativo sensíveis à meticilina (MSSCN) e duas espécies de bacilos Gram negativos (E. coli e Klebsiella pneumoniae), ambas apresentando teste sugestivo e confirmatório para presença de ESBL. Nos 10 leitos da UTI neonatal, foram isolados MRSA em 3, MRSCN em 5 e MSSCN em 2. Conclusão: O estudo evidenciou que a contaminação nos estetoscópios de uso comum pelos profissionais é um potencial vetor de disseminação para infecções relacionadas a serviços de saúde por cepas bacterianas multiresistentes, elevando os custos de tratamento e a mortalidade de pacientes em enfermarias hospitalares.