Repositório Institucional - RI

Detecção precoce das alterações cardíacas na hipertensão arterial: o papel da ecocardiografia

Alice Mussi, Fausto Eugênio de Oliveira

Priscila Mockdece Hallack

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Ecocardiografia

FCMS/JF

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Ecocardiografia com doppler, Disfunção diastólica, Aumento do átrio esquerdo, Hipertrofia do ventrículo esquerdo

Introduction: Systemic arterial hypertension (SAH) has a high prevalence and low control rates. The progression of the disease involves alterations in left ventricular geometry that precede functional change, initially asymptomatic such as left ventricular diastolic dysfunction (LVDD) and left ventricular hypertrophy (LVH). In addition to structural and functional abnormalities of the left atrium (LA), such as enlargement of the AE. Objectives: The aim of the presente study is to elucidate possible incipient and chronic echocardiographic findings throughout the pathology and to demonstrate the importance of Doppler echocardiography in hypertensive patients. Methods: Sixty-eight echocardiograms of hypertensive patients aged 38 to 78 years old were evaluated at the Pós-Graduação de Ecocardiografia da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora (SUPREMA). The parameters evaluated through Doppler echocardiography were left ventricular diastolic dysfunction (LVDD), left ventricular hypertrophy (LVH) and left atrial enlargement. Through the Doppler echocardiographic evaluation, the degree of affection could be verified in relation to the anatomical and functional changes in the heart caused by arterial hypertension. Results: The parameters evaluated in an isolated way showed that 40% of the sample had mild LVDD, 25% showed LA enlargement, and no examination showed LVH. However, patients with more than one parameter were diagnosed, 26.6% demonstrated LVDD and LA enlargement, while 8.3% of the patients had all evaluated alterations. Conclusion: Echocardiography is a noninvasive method of easy adherence to identify risk factors for hypertensive heart disease. It is a tool that assists in the adequate therapeutic decision and optimization of already established treatments, being a preponderant factor in the prediction of cardiovascular events.

Introdução: A hipertensão arterial sistemica (HAS) tem alta prevalência e baixas taxas de controle. A progressão da doença envolve alterações na geometria ventricular esquerda que precedem a alteração funcional, inicialmente assintomática como a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (DDVE) e hipertrofia ventricular esquerda (HVE). Além das anormalidades estruturais e funcionais do átrio esquerdo (AE), como o aumento do AE. Objetivos: elucidar possíveis achados ecocardiográficos incipientes e crônicos ao longo da patologia e demonstrar a importância da indicação do ecocardiograma com Doppler em pacientes hipertensos. Métodos: Foram avaliados 60 ecocardiogramas de pacientes hipertensos com idade entre 38 a 78 anos do ambulatório da Pós-Graduação de Ecocardiografia da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora (SUPREMA). Os parâmetros avaliados através da ecocardiografia com Doppler foram: disfunção diastólica leve do ventrículo esquerdo (DDVE), hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE) e o aumento de átrio esquerdo (AE). Pela avaliação ecocardiográfica com Doppler pode-se verificar o grau de acometimento em que relação às alterações anatômicas e funcionais no coração provocadas pela hipertensão arterial. Resultados: Os parâmetros avaliados de forma isolada demonstraram que 40% da amostra apresentavam DDVE de grau leve, 25% evidenciaram aumento do AE e nenhum exame mostrou HVE. No entanto, foram diagnosticados pacientes que apresentavam mais de uma parâmetro avaliado, 26,6% demonstraram DDVE e aumento de AE, enquanto que 8,3% dos pacientes apresentavam todas a alterações. Conclusão: A ecocardiografia é um método não invasivo de fácil adesão para identificar fatores de maior risco da doença cardíaca hipertensiva, sendo uma ferramenta que auxilia na adequada decisão terapêutica e otimização de tratamentos já instituídos sendo fator preponderante na predição de eventos cardiovasculares.