Miomectomia laparoscópica: uma revisão sistemática sobre a necessidade de histerectomia para resolução de complicações cirúrgicas


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Título
Miomectomia laparoscópica: uma revisão sistemática sobre a necessidade de histerectomia para resolução de complicações cirúrgicas

Autor(es)
Raíssa de Carvalho Rocha, Caroline Pacheco Lima

Orientador
Cláudio Peixoto Crispi Jr

Primeiro membro da banca
Cláudio Peixoto Crispi Jr

Segundo membro da banca
Marco Aurélio Pinho de Oliveira

Terceiro membro da banca
Cláudio Peixoto Crispi

Idioma
Por

País
Brasil

Editor
Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Curso
Endoscopia Ginecológica

Sigla da Instituição
FCMS/JF

Tipo de Acesso
1

Assunto
Laparoscopic myomectomy, Conversion, Hysterectomy complications

Resumo
Objetivo: Este artigo tem o objetivo de avaliar, por meio de uma revisão sistemática de trabalhos que abordam complicação cirúrgica, a probabilidade de conversão de miomectomia laparoscópica em histerectomia. Fonte de dados: Foi realizada busca ativa das bases de dados do PUBMED/MEDLINE do período de janeiro de 1996 a janeiro de 2017. As principais limitações desta revisão foram o viés de informação: utilizamos, em sua maioria, estudos retrospectivos com análise de prontuário que podem apresentar falhas nas coletas de dados; e o viés de publicação: a taxa de conversão de miomectomia para histerectomia pode ser menor que a real, pois muitos trabalhos encontrados não abordaram esse tema. Seleção de estudos: Foram encontrados no estudo o total de 2.262 artigos, destes trabalhos, 591 duplicados foram excluídos. Pela leitura dos títulos e resumos, dos 1671 estudos excluímos 1555 artigos. Foram avaliados 116 artigos na íntegra. Após avaliação destes, selecionamos 77 artigos que são descritos no trabalho a seguir. Síntese dos dados: A partir dos estudos analisados, encontramos um total de 13.874 pacientes submetidas a miomectomia laparoscópica, através de variadas técnicas minimamente invasivas. Deste total de mulheres submetidas a miomectomia laparoscópica, apenas 0.05% (n=8) necessitaram de histerectomia. Excluindo as causas neoplásicas de conversão em histerectomia, o percentual total de histerectomias por complicação diminuiu para 0.04% (n=4). Conclusões: A miomectomia laparoscópica é uma técnica minimamente invasiva viável e segura. Com o mapeamento adequado dos miomas e um cirurgião bem qualificado, o risco de histerectomia é mínima (0.04%). Descritores: laparoscopic myomectomy, conversion, hysterectomy complications.

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