Dupilumab no tratamento da dermatite atópica: revisão sistemática

Carlos Roberto Pepino

Luiz Claudio P. Fernandes

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Dermatite atópica, Eczema atópico, Dupilumab, Dupixent

Objective. Systematically analyze Dupilumab in the treatment of atopic dermatitis (AD). Method. National and international studies published in the Medline / PubMed and SciELO databases in the last eight years (2010-2018) were analyzed. Of the 3 studies (21%) of the total literature 14 (100%), we have: 1 (7%) double-blind RCT and 2 (14%) double-blind, placebo-controlled RCT. Regarding the primary outcome, treatment of AD with Dupilumab independent of the age group was defined. In the secondary outcomes, all studies dealing with independent Dupilumab AD were used if used alone or in combination with topical steroids. Results. A total of 14 literatures were part of this research, of these 3 fulfilled the criteria for discussion. According to the literature, Dupilumab, oral, topical or subcutaneous, in isolation or in combination with topical corticosteroids is an effective and safe option in the treatment of moderate to severe AD in adults with common adverse effects such as headache, conjunctivitis and reactions at the injection site. Conclusion. Results from recent studies have unanimously demonstrated that Dupilumab in the treatment of moderate to severe AD in adults is effective and safe and is currently the only biological agent with robust evidence of AD efficacy.

Objetivo. Analisar sistemáticamente o Dupilumab no tratamento da dermatite atópica (DA). Método. Estudos nacionais e internacionais publicados nas bases de dados Medline/PubMed e SciELO nos últimos oito anos (2010-2018) foram analisados. Dos 3 estudos (21%) do total de literaturas 14 (100%), temos: 1 (7%) ECR duplo-cego e 2 (14%) ECR duplo-cego, controlado com placebo. Em relação ao desfecho primário foi definido tratamento da DA com Dupilumab independente da faixa etária. Nos desfechos secundários foram incluidos todos os estudos que tratavam da DA com Dupilumab independente se utilizado de forma isolada ou em associação com esteroides tópicos. Resultados. Um total de 14 literaturas fez parte desta pesquisa, destas 3 preencheram os critérios para discussão. De acordo com a literatura, o Dupilumab, oral, tópico ou subcutâneo, de forma isolada ou associada a corticosteroides tópicos é uma opção eficaz e segura no tratamento da DA moderada a grave em adultos, com efeitos adversos comuns como dores de cabeça, conjuntivite e reações no local da injeção. Conclusão. Resultados de estudos recentes demonstraram por unanimidade que o Dupilumab no tratamento da DA de moderada a grave em adultos é eficaz e seguro e atualmente é o único agente biológico com evidência robusta de eficácia na DA.