Endocardite infecciosa em valva aórtica e tratamento: revisão sistemática

Nayara Maria Martins Pereira

Marselha Marques Barral

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Cardiologia

FCMS/JF

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Endocardite infecciosa, Valva aórtica, Doença valvar

Introduction. Infective endocarditis (IE) is a complex condition that affects the body. Clinical presentation of IE may be acute or subacute. Initial treatment depends on aortic valve involvement. Objective. To evaluate by means of a systematic review, the modification of the clinical standard, symptomatology, complications, therapeutics and outcome of IE. Methods. A systematic search of scientific articles in adults with characteristics of clinical trials, published from 1994 to 2018 using the database PUBMED and SciELO. Results. The selection of four articles with patients with IIA of the aortic valve and submitted to valve replacement surgery due to clinical worsening of the infection and to abscess were performed. Associating the studies were 337 patients with IH in aortic valve and 50 patients evolved to death with mechanisms of death related to the clinical picture and not to the surgical procedure. Conclusion. The result of this systematic review evidences that the appropriate moment for surgical approach is still a topic under discussion in the medical environment. Research has failed to prove the need for early surgical correction but there is a trend for the coming years.

Introdução. A endocardite infecciosa (EI) é uma condição complexa que acomete o organismo. Apresentação clínica de EI pode ser aguda ou subaguda. O tratamento inicial depende do acometimento em valva aórtica. Objetivo. Avaliar por meio de uma revisão sistemática, a modificação do padrão clínico, sintomatologia, complicações, terapêuticas e desfecho da EI. Métodos. Realizado uma busca sistemática de artigos científicos em adultos com característica de clinical trials, publicados desde 1994 até 2018 usando a base de dados PUBMED e SciELO. Resultados. Realizado a seleção de quatro artigos com pacientes acometidos com EI de valva aórtica e submetidos a cirurgia de troca valvar devido piora clínica da infecção e intercorreram para abscesso. Associando os trabalhos foram 337 pacientes com EI em valva aórtica e 50 pacientes evoluíram para óbitos com mecanismos de morte relacionado ao quadro clínico e não ao procedimento cirúrgico. Conclusão. O resultado desta revisão sistemática evidencia que o momento adequadro para abordagem cirúrgica ainda é um tema em discussão no meio médico. As pesquisas não conseguiram provar a necessidade de correção cirúrgica precoce porém existe uma tendência para os próximos anos.