Tratamento clínico com albendazol e praziquantel da neurocisticercose: uma revisão sistemática

Adriana Alves dos Santos da Silva, Custódio Pacheco Júnior, Luiz Carlos Pinto

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Neurologia

FCMS/JF

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Neurocisticercose, Tratamento clínico, Albendazol, Praziquantel

Goal. To determine through a systematic review whether clinical treatment of neurocysticercosis with albendazole and praziquantel produces outcomes that are beneficial to the individual with the disease. Method. The most relevant studies originally published in the English and Portuguese languages, between 1987 and 2017, were analyzed using the MEDILINE (National Library of Medicine) database. In order to select the studies with the highest scientific evidence, we prioritize controlled and randomized clinical trials. As a strategy, the following combinations of keywords were used: (treatment [i] OR management [i] OR therapeutic [ti]) AND neurocysticercosis [ti] OR neurocysticercoses [ti] OR "Central Nervous System Cysticercosis" OR "Brain Cysticercosis ") AND drug NOT surgery. And subsequently the combinations: ("praziquantel" [MeSH Terms] OR "praziquantel" [All Fields]) AND ("neurocysticercosis" OR "neurocysticercosis" [All Fields]) AND (Randomized Controlled Trial [ptyp] AND " humans "[MeSH Terms]). Results. In the database, 112 studies were initially found and 52 articles containing specific treatment with albendazole and praziquantel were selected, of which only 10 were available in full and were part of the scope of this review. After reading in full these articles 5 were analyzed. Conclusion. The studies analyzed demonstrated the efficacy of albendazole and praziquantel in parenchymal neurocysticercosis with improvement mainly of epileptic events and in the reduction / disappearance of parenchymal brain cysts in control tomographic studies.

Objetivo. O objetivo do presente estudo foi determinar por meio de uma revisão sistemática se o tratamento clínico da neurocisticercose com albendazol e praziquantel produz desfechos benéficos para o indivíduo com a doença. Método. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente nos idiomas inglês e português, entre os anos 1987 à 2017, tendo como referencia a base de dado MEDILINE (National Library of Medicine). Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica priorizamos os ensaios clínicos controlados e randomizados. Como estratégia utilizou-se as seguintes combinações de palavras-chave: (treatment[i] OR management[i] OR therapeutic[ti]) AND neurocysticercosis[ti] OR neurocysticercoses[ti] OR “Central Nervous System Cysticercosis” OR “Brain Cysticercosis”) AND drug NOT surgery. E posteriormente as combinações: ("praziquantel"[MeSH Terms] OR "praziquantel"[All Fields]) AND ("neurocysticercosis"[MeSH Terms] OR "neurocysticercosis"[All Fields]) AND (Randomized Controlled Trial[ptyp] AND "humans"[MeSH Terms]). Resultados. Na base de dados foram encontrados inicialmente 112 estudos e destes foram selecionados 52 artigos que continham tratamento específico com albendazol e praziquantel, dos quais apenas 10 estavam disponíveis na íntegra e fizeram parte do escopo dessa revisão. Após leitura na íntegra destes artigos 5 foram objetos de analise. Conclusão. Os estudos analisados demostraram a eficácia do albendazol e praziquantel na neurocisticercose parenquimatosa com melhora principalmente dos eventos epilépticos e na redução/desaparecimento dos cistos cerebrais parenquimatosas em estudos tomográficos de controle.