Avaliação do perfil de susceptibilidade de Klebsiella sp aos betalactâmicos

Eliane Bicalho Lara, Laís Aureliano Teixeira, Priscila Matioli Tergolino

Patrícia Guedes Garcia

Rita de Cássia Azevedo Couto Cornélio

Giuliano Reder de Carvalho

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Farmácia

FCMS/JF

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Klebsiella, Betalactâmicos, Susceptibilidade

Introduction. Bacteria belonging to the genus Klebsiella are Gram-negative and are of Enterobacteriaceae family. The strains can colonize the respiratory, intestinal and urinary tract, as well as wounds, and are causes of primary liver abscess and pyogenic meningitis. The betalactam constitute the main class of antimicrobials used in clinical practice for treating infections caused by members of the family Enterobactereaceae. There are a wide variety of mechanisms of resistance to this drug group, one of the most important is the production of betalactamases, including ESBL and KPC. Objective: To assess the susceptibility profile of strains of Klebsiella sp to betalactams isolated from various biological materials referenced to the clinical laboratory of ACISPES / HMTJ - Juiz de Fora. Methods. We performed a retrospective analysis in databases, where crops were selected from various biological materials from inpatients and outpatients who had biochemical and phenotypic characteristics of Klebsiella sp, and by evaluating the results of susceptibility testing betalactams. Results. We obtained 198 samples of Klebsiella sp, 130 nosocomial and 68 outpatient source. Considering the total sample from the hospital and outpatient obtained 62.63% of the strains were resistant to ampicillin / sulbactam, 67.68% to cephalothin, cefoxitin 57.07%, 55.56% to ceftriaxone, 44.95% to cefepime, 11.11% imipenem and 15.15% to meropenem. Conclusion. Klebsiella sp is an important pathogen related to nosocomial infections and outpatients. The strains of Klebsiella sp isolates from hospital samples showed high resistance to beta-lactams, particularly cephalosporins and resistance to carbapenems was observed both in hospital strains and the strains in the community.

Introdução. As bactérias pertencentes ao gênero Klebsiella sp são bastonetes Gram-negativos da família Enterobacteriaceae. As cepas podem colonizar os tratos respiratório, intestinal e urinário, assim como feridas, além de serem causadoras de abscessos hepáticos piogênicos primários e meningite bacteriana. Os betalactâmicos constituem a principal classe de antimicrobianos utilizada na prática clínica para tratamento de infecções ocasionadas por membros da família Enterobacteriaceae. Há uma grande variedade de mecanismos de resistência a este grupo de fármacos, um dos mais importantes é a produção de betalactamases, incluindo ESBL e KPC. Objetivo: Avaliar o perfil de susceptibilidade de cepas de Klebsiella sp aos betalactâmicos, isoladas de diversos materiais biológicos referenciados ao laboratório de análises clínicas da ACISPES/HMTJ – Juiz de Fora. Métodos. Foi realizada uma análise retrospectiva em bancos de dados, onde foram selecionadas as culturas de diversos materiais biológicos, provenientes de pacientes hospitalizados e ambulatoriais, que tiveram provas bioquímicas e fenotípicas características de Klebsiella sp, além da avaliação dos resultados dos testes de sensibilidade aos betalactâmicos. Resultados. Foram obtidas 198 amostras de Klebsiella sp, sendo 130 de origem hospitalar e 68 de origem ambulatorial. Considerando o total de amostras provenientes do hospital e ambulatório obteve-se: 62,63% das cepas isoladas foram resistentes à ampicilina/sulbactam, 67,68% à cefalotina, 57,07% à cefoxitina, 55,56% à ceftriaxona, 44,95% ao cefepime, 11,11% ao imipenem e 15,15% ao meropenem. Conclusão. Klebsiella sp é um importante patógeno relacionado à infecções nosocomiais e ambulatoriais. As cepas de Klebsiella sp isoladas de amostras hospitalares apresentaram alto índice de resistência aos betalactâmicos, principalmente às cefalosporinas e foi observada resistência aos carbapenêmicos tanto em cepas hospitalares, quanto em cepas da comunidade.