Repositório Institucional - RI

Incidência de gestação após lise de sinéquia intrauterina

Bárbara Freyre do Espirito Santo, Marcela Furtado Roberto

Renata Barreto Marques

Lúcia Cunegatto Guimarães

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endoscopia Ginecológica

FCMS/JF

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Gestação após lise de sinéquia intrauterina, SIU

OBJECTIVE:. To evaluate the incidence of spontaneous pregnancy after lysis of intrauterine adhesions via hysteroscopic surgery at the Clínica Genesis – Centro de Assistência em Reprodução Humana. METHODS: Retrospective longitudinal cohort observational study. Data were collected from 41 patients submitted to hysteroscopic intrauterine adhesions lysis between January 2015 and December 2018. RESULTS: Among the causes of intrauterine adhesions, the most prevalent was intrauterine manual aspiration, with 16 (39.02%) of the patients having performed. The number of abortions suffered before the adhesions diagnosis was variable among the patients, with the majority of them (18.90%) having undergone only one abortion. The most frequent location was the fundus of the uterus, with 17 (41.46%) having presented intrauterine adhesion at this location. Among patients with total Asherman (grade IV by ESH classification), 03 (50%) were able to become pregnant after intrauterine adhesion lysis. Regarding the reproductive outcome of the 41 patients included in the study, 22 became pregnant after intrauterine adhesion lysis. Of the 22 patients, 12 had gestation without intercurrences, and 10 had intercurrences such as spontaneous first trimester abortion, fetal death due to isthmo-cervical incompetence and preterm births. CONCLUSION: The present study concluded that 53.66% of the patients became pregnant after lysis of the uterine sinus and that the mean time to obtain gestation was 8.67 months.

OBJETIVO: Avaliar a incidência e evolução de gestação espontânea após lise de sinéquia intrauterina (SIU) via histeroscópica em cirurgias realizadas na Clínica Genesis – Centro de Assistência em Reprodução Humana. MÉTODOS: Estudo observacional de coorte longitudinal retrospectivo. Realizado levantamento de dados de 41 pacientes submetidas à lise de SIU via histeroscópica entre Janeiro de 2015 a Dezembro de 2018. RESULTADOS: Dentre as causas de sinéquia intrauterina (SIU), a mais prevalente foi a realização de aspiração manual intrauterina (AMIU), com 16 (39,02%) das pacientes tendo realizado. A quantidade de abortamentos sofridos antes do diagnóstico de SIU foi variável entre as pacientes, com a maioria, 18 (43,90%) tendo sofrido apenas um abortamento. A localização mais frequente foi a região fundica, com 17 (41,46%) tendo apresentado SIU nesta localização. Entre as pacientes com Asherman total (grau IV pela classificação da European Society of Hysteroscopic-(ESH), 03 (50%) conseguiram engravidar após lise de SIU. Em relação ao desfecho reprodutivo das 41 pacientes incluídas no estudo, 22 engravidaram após a lise de SIU. Sendo que das 22 pacientes, 12 tiveram a gestação sem intercorrências, e 10 tiveram intercorrências como abortamento espontâneo de primeiro trimestre, óbito fetal por incompetência istmo-cervical e partos prematuros. CONCLUSÃO: O presente estudo concluiu que o 53,66% das pacientes engravidaram após a lise de sinéquia uterina e que o tempo médio de para obtenção da gestação foi de 8,67 meses.