Cirurgia parendodôntica e enucluação de lesão associada ao periápice: relato de caso clínico

Wellington Dorigheto Andrade Vieira

Frederico Kleinsorge Daibert

Frederico Kleinsorge Daibert

Albert Mario Von Cornides

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endodontia

FCMS/JF

1

Endodontia, Cirurgia, Apicectomia, Obturação retrograda

Introduction: In spite of the evolution of endodontics, in the technical and scientific aspects, in terms of instruments and materials, there are cases where conventional endodontic treatment is not possible, or when the latter can not solve the patient's problem, parendodontic surgery to be a treatment option. The periapical lesions most often correspond to inflammatory reactions due to pulpal necrosis and bacterial contamination of the root canal. As with inflammation of other tissues, once removed to the cause through obturation of the root canal, the normality of the periápice is reestablished. Periapical inflammations are often chronic and asymptomatic and treatment can be performed through surgery associated with endodontic treatment. Objective: To report a clinical case of a maxillary root lesion associated with the apex that was removed through surgical intervention and retro-obturation with mineral trioxide aggregate. Methodology: Surgical access, wound curettage, cavity hemostasis, root retrofitting, insertion of retro-obturator material, bone graft, local surgical membrane insertion and suture were performed. Results: In the present case, apicectomy and retrograde obturation were successful, confirmed by regression of the lesion observed radiographically. Conclusions: Parendodontic and retro-obturation surgery with MTA may be effective in the treatment of chronic periapical lesions, being appropriate for the resolution of the reported case, proven by clinical and radiographic findings, observing adequate marginal sealing, bone repair and absence of symptomatology .

Introdução: Apesar da evolução da endodontia, no aspecto técnico e científico quanto em questão de instrumentais e materiais, há casos onde o tratamento endodôntico convencional não é possível de ser executado, ou quando este não consegue solucionar o problema do paciente, a cirurgia parendodôntica passa a ser uma opção de tratamento. As lesões periapicais na maioria das vezes correspondem a reações inflamatórias decorrentes da necrose pulpar e contaminação bacteriana do canal radicular. Como ocorre com inflamação de outros tecidos, uma vez removida à causa através da obturação do canal radicular, a normalidade do periápice é restabelecida. As inflamações periapicais freqüentemente são crônicas e assintomáticas e tratamento pode ser realizado através de cirurgia associado ao tratamento endodôntico. Objetivo: Relatar um caso clínico de uma lesão radicular maxilar associado ao ápice que foi removido através de intervenção cirúrgica e retro-obturação com agregado trióxido mineral. Metodologia: Para a realização do procedimento, foi realizado acesso cirúrgico, curetagem da lesão, hemostasia da cavidade, retro-preparo radicular, inserção de material retro obturador, enxerto ósseo, inserção de membrana biológica no local cirúrgico e sutura. Resultados: No presente caso, a apicectomia e a obturação retrógrada mostraram sucesso, confirmada pela regressão da lesão observada radiograficamente. Conclusões: A cirurgia parendodôntica e retro-obturação com MTA podem ser eficazes no tratamento de lesões periapicais crônicas, sendo apropriado para a resolução do caso relatado, comprovado por achados clínicos e radiográficos, observando o selamento marginal adequado, o reparo ósseo e ausência de sintomatologia.