Glicemia de jejum como medida de rastreamento para o diabetes mellitus gestacional

Fernando Luiz Cerqueira Duque, Lívia Fernanda de Almeida Nardy , Maysa Rodrigues Evangelista

Giuliano Reder de Carvalho

Leopoldina Leonor Fagundes

Harleson Lopes de Mesquita

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Farmácia

FCMS/JF

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Diabetes gestacional, Glicemia, Idade

Introduction. During pregnancy, the pregnant woman starts producing a large amount of hormones due to the needs of the fetus, some of which are diabetogenic (lactogen and prolactin). DMG can be defined as any degree of glucose intolerance, which begins or is diagnosed during pregnancy. Objective. Determination of the index and identification of a greater frequency of positive tracking according to age, comparison of average glucose in each range and confirmation of gestational diabetes (GD) diagnosis; besides verifying the importance of fasting glucose associated to age to confirm GD. Method. A retrospective study was performed from pregnant women’s fasting glucose results obtained from the Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (HMTJ) clinical analysis laboratory. The sample included 467 pregnant women, with ages from 13 to 49 years, consulted in the period between September 2010 and February 2011 in the public health service of the city of Juiz de Fora/MG. Results. Of the 467 pregnant women, 57.4% were aged over 25 years, corresponding to age group (1) with the greatest number of women. It was found that 131 (28.1%) women had fasting glucose levels above 85 mg/dL, and they should be indicated to GD research for presenting positive tracking. The others 336 (71.9%) presented negative tracking. In age group (3), which includes women aged above 36 years, the greatest number of cases was found, corresponding to 43.9% of positive tracking. The highest value of average glucose of positive tracking patients was of 108.4 mg/dL, for age group (3). Through consolidation of the data, it was seen that 11 (2.4%) women had glucose values above 110 mg/dL, confirming GD diagnosis. Conclusion. The association of fasting glucose and age is a good GD tracking criterion, due to its simplicity, practicality and easy replication in any pre-natal assistance service. There should be more attention and tracking must become indispensable when pregnancy occurs in older women, since the risk of GD increases directly with age.

Introdução. Durante a gravidez a mulher gestante passa a produzir uma grande quantidade de hormônios, devido às necessidades do feto, sendo alguns deles diabetogênicos (prolactina e lactogênio). A DMG pode ser definida como intolerância á glicose de qualquer grau, que tem início ou que é diagnosticada durante a gestação.Objetivo. Determinação do índice e identificação da maior freqüência de rastreamentos positivos de acordo com a faixa etária, comparação das médias glicêmicas em cada faixa etária e confirmação do diagnostico de diabetes gestacional (DG); além de verificar a importância da glicemia de jejum associada a idade para confirmar o DG. Método. Realizou-se um estudo retrospectivo a partir dos resultados das glicemias de jejum de gestantes obtidos no laboratório de análises clínicas do Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (HMTJ). A amostra abrangeu 467 gestantes, com idade mínima de 13 anos e máxima de 49, atendidas no período entre setembro de 2010 a fevereiro de 2011 no serviço público de saúde da cidade de Juiz de Fora/ MG Resultados. Das 467 gestantes 57,4% possuíam idade ? a 25 anos, correspondendo a faixa etária (1) com maior número de gestantes. Foram encontradas 131 (28,1%) gestantes com níveis de glicemia de jejum superiores a 85 mg/dL, devendo estas serem indicadas para a pesquisa de DG, por apresentarem rastreamento positivo. As demais, 336 (71,9%) apresentaram triagem negativa. Na faixa etária 3, que compreende gestantes com idade ? a 36 anos encontrou-se o maior numero de casos, correspondente a 43,9% de rastreamento positivo. O maior valor da média glicêmica das pacientes com triagem positiva foi de 108,4 mg/dL encontrada na faixa etária (3). Através da consolidação dos dados verificou-se que, 11 (2,4%) gestantes possuíam valores de glicemia acima de 110 mg/dL, confirmando o diagnóstico de DG.Conclusão: A associação glicemia de jejum e idade constitui um bom critério de rastreamento para DG, devido à simplicidade, praticidade e fácil replicação em qualquer serviço de assistência pré-natal. Deve-se ter maior atenção e fazer o rastreamento tornar-se indispensável quando a gravidez ocorrer em gestantes com maior idade, já que o risco de adquirir DG aumenta diretamente com a idade.