A utilização da ciclosporina na dermatite atópica: uma revisão sistemática

Mariana Costa Jacob

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Dermatite atópica, Ciclosporina, Eventos adversos

Objective: To analyze, through a systematic review, the use of cyclosporine (CsA) in the control of seizures and recurrence in Atopic Dermatitis (AD). Methods: The publications in the English language were analyzed with reference to the Medline (National Library of Medicine) databases, being considered only the controlled and randomized clinical trials (RCTs). The selected outcomes were: control of the crisis, relapse rate and side effects. Results: Included in the scope of this review were 20 ECCRs, as well as 3 review articles extracted from bibliographic references. The studies analyzed showed a consensus regarding the improvement of the clinical signs, with agreement on the side effects caused by cyclosporine. Not all analyzed the rates of relapse after drug discontinuation. Conclusion: Cyclosporine has been shown to be effective and well tolerated in adult patients with severe AD, who did not respond to standard treatment, however, recurrences were observed after discontinuation of treatment in most studies. renal function, and blood pressure due to potential nephrotoxicity and hypertension, in addition to increased creatinine and carcinogenesis, which limit its long-term use.

Objetivo: Analisar, por meio de uma revisão sistemática, a utilização da ciclosporina (CsA) no controle das crises e recidiva na Dermatite Atópica (DA). Método: Foram analisadas as publicações na língua inglesa, tendo como referência as bases de dados Medline (National Library of Medicine), sendo considerados apenas os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR). Os desfechos selecionados foram: controle da crise, índice de recidiva e efeitos colaterais. Resultados. Fizeram parte do escopo desta revisão 20 ECCR, além de 3 artigos de revisão extraídos das referências bibliográficas. Os estudos analisados apresentaram consenso em relação à melhora dos sinais clínicos, havendo concordância quanto aos efeitos colaterais ocasionados pela ciclosporina. Nem todos analisaram os índices de recidiva após a descontinuação do medicamento. Conclusão: a ciclosporina vem se mostrando eficaz e bem tolerada em pacientes adultos com DA grave que não responderam ao tratamento padrão, no entanto, observou-se que as recidivas foram constantes após a interrupção do tratamento na maioria dos estudos, sendo importante que sejam medidas a função renal e a pressão sanguínea, devido à potencial nefrotoxicidade e a hipertensão, além do aumento da creatinina e carcinogênese, que limitam seu uso a longo prazo.