Utilização de plasma rico em plaquetas (PRP): uma revisão sistemática

Pablo Ganimi Goldner

Vanessa de Miranda Gehrcke

Vanessa de Miranda Gehrcke

Bruna Fernandes Moreira Alfenas

Leonardo Santos Picinini

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Implantodontia

FCMS/JF

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Plasma rico em plaquetas, Regeneração óssea, Fatores de crescimento

Introduction: Various platelet growth factors, including platelet-rich plasma (PRP), have been studied for many years to evaluate their biological effects and clinical applications in tissue regeneration, especially bone. PRP contains at least 60 different types of biologically active growth factors involved in the wound repair process. The concentration of growth factors is 2-7 times greater in PRP than in normal blood clots, which can stimulate cells of proliferation, differentiation, chemotaxis, angiogenesis, and remodeling. The use of growth factors in combination with different bone regeneration materials for alveolar ridge augmentation has been debated today. Objective: to identify the possible efficacy of the use of PRP in bone formation and increase of the alveolar ridge associated with other bone graft materials. Methodology: We analyzed the studies published originally in the English language, all clinical trials being controlled and randomized (RCTs), with a maximum of five years of publication, and performed in humans; Results: Four RCTs were included in the scope of this review, which fulfilled the selection criteria. The all of RCTs presented favorable results for bone reconstruction using PRP when compared to usual graft care. Conclusion: the use of PRP with bone formation objective, regardless of the associated graft material, and region used, seems to have quite positive and significant effects. However, further studies are needed to elucidate whether there are specific indications of PRP use.

Introdução: Vários fatores de crescimento plaquetário, incluindo o Plasma rico em plaquetas (PRP), têm sido estudados por muitos anos para avaliar os seus efeitos biológicos e aplicações clínicas em regeneração de tecidos, especialmlente ósseo. O PRP contém pelo menos 60 diferentes tipos de fatores de crescimento biologicamente ativos, envolvidos no processo de reparação da ferida. A concentração de fatores de crescimento é 2-7 vezes maior no PRP do que em coágulos de sangue normais, que podem estimular células de proliferação, diferenciação, quimiotaxia, angiogênese, e remodelação. O uso de fatores de crescimento em combinação com diferentes materiais de regeneração óssea para o aumento do rebordo alveolar tem sido debatido atualmente. Objetivo: identificar a possível eficácia da utilização de PRP na formação óssea e aumento do rebordo alveolar, associado a outros materiais de enxerto ósseo. Metodologia: Foram analisados os estudos publicados originalmente na lingua inglesa, sendo todos ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR), com no máximo cinco anos de publicação, e realizado em humanos; Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisão quatro ECCR, que preencheram os critérios de seleção. Todos apresentaram resultados favoráveis à reconstrução óssea utilizando PRP quando comparada aos cuidados usuais de enxerto. Conclusão: o uso de PRP com objetivo de formação óssea, independente do material de enxerto associado, e região utilizada, parece ter efeitos bastante positivos e significativos. Porém mais estudos são necessários para elucidar se há indicações específicas de utilização do PRP.