Precisão em cirurgia guiada para instalação de implantes dentários em pacientes edêntulos totais: revisão sistemática

Daniel Amaral Alves Marlière

Rodrigo Guerra de Oliveira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Implantodontia

FCMS/JF

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Precisão dimensional, Projeto assistido por computador, Fabricação assistida por computador, Implantes dentários

Introduction: Computer-guided surgery precision’ comprehend comparatively computer -aided design and inserted dental implants at appropriated position for analyzing the reproducibility of virtual position. Objectives: verify through a systematic review of computer-guide surgery accuracy through the positioning of implants planning virtually and inserted in edentulous ridges. Methods: were analyzed the most relevant studies on PubMed NCBI databases, and included only clinical studies in vivo. The search strategy used the following combinations of keywords: ( "Accuracy") AND ( "Computer-Assisted Surgery") AND (" Dental Implants"). To identify the designs of the studies, we employed the following terms: Case Reports, Clinical study, Randomized Controlled Trial, Systematic Reviews, Meta-Analysis, published in the last 05 years, Humans. Results: Were included in the scope of this review 7 articles that used bone and muco-supported guides, showed that desviations of angular, coronal and apical range (minimum and maximum mean), respectively, 1.85 to 8.4 (°); 0:17 to 2:17 (mm); 0.77 to 2.86 (mm). Conclusion: it is emphasized that greater inaccuracy trend in dental implants placed in the maxilla. Computer-guided surgery accuracy depends on the cumulative effect and interaction of the errors involved from image acquisition until surgical procedure. Computer-guided surgery is viable technique for dental implants rehabilitation, but there isn’t evidence better than conventional procedures in terms of safety and optimization of clinical outcomes.

Introdução: A precisão em cirurgia guiada abrange comparativamente o planejamento assistido por computador e a verdadeira posição de instalação dos implantes dentários para análise da reprodutibilidade da posição virtual. Objetivos: Verificar por meio de uma revisão sistemática a precisão da cirurgia guiada através do posicionamento de implantes planejados virtualmente e instalados em rebordos edêntulos. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos nas bases de dados PubMed NCBI, sendo contemplados somente os estudos clínicos in vivo. A estratégia de busca utilizou as seguintes combinações de palavras-chave: (“Accuracy”) AND (“Computer-Assisted Surgery”) AND (“Dental Implants”). Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: Case Reports, Clinical study, Randomized Controlled Trial, Systematic Reviews, Meta-Analysis, published in the last 05 years, Humans. Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisão 7 artigos que utilizaram guias cirúrgicos ósseo e mucosuportados, demonstraram haver desvios angular, cervical e apical variando (média mínima e máxima), respectivamente, 1.85 a 8.4 (º), 0.17 a 2.17 (mm), 0.77 a 2.86 (mm). Conclusão: destaca-se que maior tendência de imprecisão nos implantes dentários instalados em maxila. A precisão da cirurgia guiada depende do efeito cumulativo e interação dos erros envolvidos desde aquisição de imagem à execução do procedimento cirúrgico. A cirurgia guiada é viável para reabilitação de pacientes com implantes dentários, mas não há evidências superiores aos procedimentos convencionais em termos de segurança e otimização de resultados clínicos.