O uso do omeprazol como medida profilática para úlcera de estresse em pacientes da unidade de terapia intensiva

Eveline Montessi Nicolini, Gabriela Soares, Nathália Dumont Maciel de Figueirêdo

Klaus Ruback Bertges

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Gastroenterologia

FCMS/JF

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Omeprazol, Úlcera de estresse, Unidade de terapia intensiva

Objective: To demonstrate, through a systematic study, the use of omeprazole as a prophylactic method most used in Intensive Care Units for the treatment of stress ulcers. Methods. Systematic review study with period delimited between 1997 and 2014, with search of articles and abstracts in databases of Scielo, Lilacs, Medline, Pubmed, as well as books of Pharmacology and Medicine, to guide the proposed theme. We evaluated 31 articles, published both nationally and internationally, and one book that covered the theme of the study. Results. The aim of this study was to analyze the importance of the use of omeprazole as a prophylaxis for stress ulcers in critically ill patients. It has been observed in several studies that omeprazole, belonging to the class of proton pump inhibitors, is the drug of choice in stress ulcer therapy. The studies also emphasized that omeprazole, unlike histamine 2 receptor antagonists, also used for prophylaxis of stress ulcer, is effective in preventing the pathology and in the prevention of digestive haemorrhages that are the major cause of death in patients with gastric lesions related to stress. Conclusions. The use of omeprazole as a prophylaxis for stress ulcer was considered frequent practice in Intensive Care Units and an effective therapy in the prevention of gastrointestinal bleeding. However, some authors have emphasized the importance of further studies to analyze the prevention of pneumonia and treatment of existing hemorrhages.

Objetivo. Demonstrar, através de um estudo sistematizado, a utilização do omeprazol como método profilático mais empregado em Unidades de Terapia Intensiva para terapêutica de úlceras de estresse. Métodos. Estudo de revisão sistematizada com período delimitado entre os anos de 1997 e 2014, com busca de artigos e resumos em bases de dados do Scielo, Lilacs, Medline, Pubmed, assim como livros de Farmacologia e Medicina, que norteassem a temática proposta. Foram avaliados 31 artigos, publicados tanto a nível nacional como internacional e 1 livro que abrangia o tema do estudo. Resultados. Tendo como foco do estudo a análise de trabalhos que ressaltassem a importância da utilização do omeprazol como profilaxia de úlceras de estresse em pacientes críticos, constatou-se através de diversos autores que o omeprazol, pertencente a classe dos Inibidores da Bomba de Prótons, é o fármaco de escolha na terapia para úlcera de estresse. Os estudos ainda ressaltaram que o omeprazol, diferentemente dos antagonistas de receptores histamínicos 2, também utilizados para profilaxia da úlcera de estresse, é eficaz na prevenção da patologia e na prevenção de hemorragias digestivas que são a maior causa de óbitos em doentes com lesões gástricas relacionadas ao estresse. Conclusões. O uso do omeprazol como profilaxia para úlcera de estresse foi considerada prática frequente nas Unidades de Terapia Intensiva e uma terapêutica eficaz na prevenção das hemorragias digestivas. Entretanto alguns autores ressaltaram a importância de mais estudos para análise da prevenção de pneumonias e tratamento de hemorragias já existentes.