Repositório Institucional - RI

Dilatação das estenoses esofageanas em crianças

João Bruno Alves Freitas, Jonathan Fonseca Fusco, Mirella de Oliveira Moreira

Luiz Carlos Bertges

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endoscopia Digestiva

FCMS/JF

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Estenose esofágica, Dilatação endoscópica, Etiologias

Objective:General: Identify the causes of esophageal strictures in children, considering their particularities related to the treatment. Specific: Describe the etiology; Identify the main occurrence related to gender and age; Analyze the employed method around the treatment. Methods:It was analyzed eleven studies published originally in English language and translated into Portuguese, as well as articles in Portuguese, between 1981 and 2007, with reference to the Scielo databases, MEDLINE (National Library of Medicine, the Cochrane Library and PubMed. They were chosen from these studies five articles, all related to the treatments based on dilation of esophageal strictures, considering the application ofsuch methods as dilators, semiflexible thermoplastic Savary-Gilliard (5.0 to 12.8 mm) , metal olives Eder-Puestow (21 to 39 Fr), spindleshaped candles Tucker rubber (21-39 Fr) and dilating balloon radial expansion Microvasive Corporation Boston Scientific. Results: According to the articles presented, it was observed that peptic stricture was found more frequently after the caustic stenosis. It was also observed an increased need for sessions in caustics and long stenosis as peptic strictures respond better to the number of dilatation sessions. Among the dilatation cases, it was observed few cases of perforation and hemorrhage that caused complication at the procedure. The best results were in patients with peptic stricture. Conclusion: As the presented articles, the treatment with endoscopic dilation presents good results, with few complication rates, and viable treatment indication. For it happens, the professionals should have adequate training with qualified training and should be done in the safest way as possible,with correct equipment and techniques for each specific case.

Objetivo:Geral: Identificar as causas da estenose esofágica em crianças, considerando suas particularidades quanto ao tratamento. Específicos: Descrever a etiologia; Identificar a maior incidência quanto a sexo e idade; Analisar métodos empregados quanto ao tratamento. Métodos: Foram analisados onze estudos publicados originalmente na língua inglesa e traduzidas para o português, bem como artigos em português, entre 1981 a 2007, tendo como referência as bases de dados Scielo, MEDLINE (National Library of Medicine), a Biblioteca Cochrane e PUBMED. Foram escolhidos, dentre estes estudos cinco artigos, todos relacionados com os tratamentos à base de dilatação das estenoses esofágicas, nos quais foram utilizados os métodos tais como como dilatadores, velas termoplásticas semimaleáveis de Savary-Gilliard (5,0 a 12,8 mm), as olivas metálicas de Eder-Puestow (21 a 39 Fr), velas fusiformes de borracha de Tucker (21-39 Fr) e balões dilatadores de expansão radial de Microvasive Corporação da Boston Scientific. Resultados: De acordo com os artigosestudados, foram observados que a estenose péptica foi encontrada com mais frequência seguida da estenose cáustica. Foi observada também uma maior necessidade de sessões nas estenoses cáusticas e longas visto que as estenoses pépticas respondem melhor ao número de sessões de dilatação. Dentro dos casos de dilatação endoscópica, foram observados poucos casos de perfuração e hemorragia que causaram complicações no procedimento. Os melhores resultados foram nos pacientes com estenose esofágica péptica. Conclusão: Conforme estudos apresentados, o tratamento por dilatação endoscópica apresenta bons resultados, com poucos índices de complicações, sendo viável a indicação do tratamento. Para que isto aconteça, os profissionais devem ter formação adequada, com treinamento qualificado, e deve ser feito da maneira mais segura possível, com equipamentos e técnicas corretas a cada caso especifico.