Repositório Institucional - RI

Ventilação oscilatória de alta frequência versus ventilação mecânica convencional como primeira intenção ventilatória: uma revisão sistemática com meta-análise

Lucília Martins Rosa, Mariani Artur Leite Meirelles

Plínio dos Santos Ramos

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia Pneumofuncional

FCMS/JF

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Ventilação de alta frequência, Ventilação oscilatória de alta frequência, Ventilação de alta frequência com pressão positiva

Object. Determining by a systematic review of the effect of high frequency oscillatory ventilation for the duration of mechanical ventilation, as compared to conventional mechanical ventilation and its ventilation modes. Method. Originally the studies analyzed were published in english and portuguese during the last decade, with reference to the MEDLINE database (National Library of Medicine). They were only contemplated controlled and randomized clinical trials (RCTs). The selected outcome was the duration of mechanical ventilation. Results. They were part of the scope of this review 4 RCTs that met the selection criteria. We used the software with the application of the fixed effects model and the method of Peto odds ratio. This was found far left of the vertical line at 0, inferring so that there is significant evidence for primary use of high frequency oscillatory ventilation to reduce the duration of mechanical ventilation. Conclusion. This systematic review concluded that there is significant evidence for the use of oscillatory high frequency ventilation as the primary intention in relation to the reduction of time on mechanical ventilation. However, new studies should be done to analyze its benefits in other outcomes, as well as its use as a protective measure.

Objetivo. Determinar por meio de uma revisão sistematizada, o efeito da ventilação oscilatória de alta frequência sobre a duração da ventilação mecânica, quando comparada a ventilação mecânica convencional e seus modos ventilatórios. Método. Foram analisados os estudos publicados originalmente na língua inglesa e portuguesa, durante a última década, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine). Foram contemplados somente os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR). O desfecho selecionado foi a duração da ventilação mecânica. Resultados. Fizeram parte do escopo desta revisão 4 ECCR, que preencheram os critérios de seleção. Utilizou-se o software com a aplicação do modelo de efeitos fixos e o método de Peto Odds Ratio. Este se encontrou totalmente à esquerda da linha vertical em 0, inferindo-se então que existe uma evidência significativa na utilização primária da ventilação oscilatória de alta frequência para redução no tempo de ventilação mecânica. Conclusão. Esta revisão sistemática conclui que há uma evidência significativa para o uso da ventilação oscilatória de alta freqüência como intenção primária em relação à redução do tempo em ventilação mecânica. Porém, novos estudos deverão ser feitos para analisarem seus benefícios em outros desfechos, bem como sua utilização como medida protetora.