Prevalência e complicações de diabetes mellitus gestacional: uma revisão sistemática

Fernanda Fagundes da Silva, Joyci Santana da Silva, Lucas Ferreira Gonzaga

Patricia Guedes Garcia

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Análises Clínicas e Toxicológicas

FCMS/JF

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Diabetes mellitus gestacional , Prevalência em nível mundial

Introduction. Diabetes is one of the most relevant epidemic diseases since the number of affected people more than doubled in the last three decades. According to the Ministry of Health, gestational diabetes mellitus is the most common metabolic problem in pregnancy and has prevalence between 3% and 25% of pregnancies, depending on the ethnic group, population and medical criteria used. Often, the gestation period can trigger the onset of type 2 diabetes mellitus (DM2). The incidence of DMG is increasing in parallel with the increase in DM2. Goals. To analyze the prevalence of gestational diabetes Worldwide and understand the main complications for the mother and the fetus. Methodology. Systematic review of the literature through a bibliographic survey on the database site Pubmed as well as scientific articles that contained relevant information on the prevalence and complications of gestational diabetes in the World through the descriptors "Prevalence of gestational diabetes in the world" as keywords, from 2011 to 2016, excluding those articles that dealt with other topics and did not have free access. Results. The late diagnosis of diabetes, the age, a sedentary lifestyle, dyslipidemia, hypertension, the treatment with oral hypoglycemic agents is determinant for a prevalence of GDM. It was also confirmed that hypertension, abortions, fetal malformation, perinatal mortality and other complications during pregnancy are consequences of GDM that are in the state of health of the mother and the fetus, such as an increase in childhood obesity in 9 -11 year old children, findings of orofacial fissures, premature births and incidence of polymorphism. Conclusion. There is an increased prevalence of GDM worldwide, especially in Brazil. It was found that the lack of glycemic and pressure control is the main risk factor for the development of chronic complications of diabetes mellitus, especially in the form of GDM. These physiological differences due to GDM can cause damage to the health of the mother and to the fetus as well.

Introdução. O diabetes é uma das mais relevantes doenças epidêmicas, uma vez que, o número de pessoas acometidas mais do que dobrou nas últimas três décadas. Segundo o Ministério da Saúde, o diabetes mellitus gestacional é o problema metabólico mais comum na gravidez e tem prevalência entre 3% e 25% das gestações, dependendo do grupo étnico, da população e do critério diagnóstico utilizado. Muitas vezes, o período da gestação pode desencadear o aparecimento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A incidência de DMG está aumentando em paralelo com o aumento do DM2. Objetivos. Analisar a prevalência de diabetes gestacional em nível Mundial e compreender as principais complicações para a mãe e para o feto. Metodologia. Revisão sistemática da literatura por meio do levantamento bibliográfico, no site de base de dados Pubmed, artigos científicos que continham informações relevantes sobre a prevalência e complicações do diabetes gestacional em nível Mundial por meio dos descritores como palavras-chave: “gestational diabetes prevalence in World", no período temporal de 2011 a 2016, sendo excluídos os artigos que tratassem de outros temas e ou que não tivessem acesso gratuito. Resultados. O diagnóstico tardio do diabetes, a idade, o sedentarismo, a dislipidemia, a hipertensão, o tratamento com hipoglicemiantes orais são determinantes para a prevalência de DMG. Confirmaram também que hipertensão arterial, abortos, malformação fetal, mortalidade perinatal, entre outras complicações durante a gravidez são consequências da DMG que podem acometer o estado de saúde da mãe e do feto, como, por exemplo, aumento da obesidade infantil em crianças com 9-11 anos de idade, constatação de fissuras orofaciais, partos prematuros e incidência de polimorfismo. Conclusão. Existe um aumento da prevalência da DMG em nível Mundial, em especial no Brasil. Constatou-se que a falta do controle glicêmico e pressórico são principais fatores de riscos para o desenvolvimento de complicações crônicas do diabetes mellitus, em especial na forma de DMG. Estas alterações fisiológicas decorrentes da DMG podem acarretar prejuízos na saúde da mãe e também para o feto.