Produtos químicos e ruído: a importância do estudo do efeito sinérgico na prevenção da perda auditiva ocupacional

Felipe Baião Gaspar, Gilmar Rodrigues da Silva, Vinicius Caiaffa

Angelo Marciano Lopes

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Medicina do Trabalho

FCMS/JF

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Perda auditiva induzida por ruído, Perda auditiva induzida, Perda auditiva, Químico, Solvente

Objective. Determine, through a systematic review, whether or not there is synergistic effect of the combined exposure to chemicals and noise in the cases of occupational hearing loss. Method. The most relevant publications of the studies were analyzed with reference to the search engine on the Internet http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/, where key-words were inserted ("Noise-induced hearing loss" OR "induced hearing loss" OR "hearing loss") AND (OR chemical solvent) for the initial selection of scientific papers with possible relation to the subject studied. After the abstracts of each selected article were carefully analyzed, the ones which did not address the relationship between noise and chemical agents with hearing loss were disregarded. Other studies of lesser scientific importance (Description / case report) were subsequently disregarded. Results. Six studies that met the selection criteria became part of the scope of this review. The analyzed studies involved 11,462 individuals, workers or not, over the age of fifteen. One study was performed on 114 male mice. Evidence shows that there is a higher prevalence of hearing loss in individuals exposed to noise and chemicals in combination. Conclusion. This review confirms that the synergistic relationship between high levels of sound pressure and ototoxic chemicals causes potential increase of harmful effects to the auditive system, resulting in more serious and faster hearing loss. There is a lack of studies to clarify the mechanism by which chemicals cause hearing loss. Therefore, measures of prevention and control are left on the back burner, mainly on work activities where there is isolated exposure to chemicals. It is important to deepen the investigation and the institution of control measures related to ototoxic chemicals in order to preserve the health and well-being of the worker.

Objetivo. Determinar, por meio de uma revisão sistematizada, se existe ou não o efeito sinérgico entre a exposição combinada aos produtos químicos e ao ruído nos casos de perda auditiva ocupacional. Método. Foram analisadas as publicações dos estudos mais relevantes tendo como referência o mecanismo de busca na Internet http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/, onde foram inseridas as palavras-chaves ("Noise-induced hearing loss" OR "induced hearing loss" OR "hearing loss") AND (chemical OR solvent) para a seleção inicial dos trabalhos científicos com possível relação com o tema estudado. Após análise dos resumos de cada artigo selecionado, foram eliminados os que não abordavam a relação entre o ruído e agentes químicos com a perda auditiva. Os estudos de menor relevância científica (descrição/relato de caso) foram eliminados posteriormente. Resultados. Fizeram parte do escopo desta revisão seis trabalhos que preencheram os critérios de seleção. Os estudos analisados envolveram 11462 indivíduos, trabalhadores ou não, com idade acima de quinze anos. Um dos estudos foi realizado em 114 ratos machos. Ficou demonstrado que há uma maior prevalência de perda auditiva nos indivíduos expostos ao ruído e produtos químicos de forma combinada. Conclusão. Esta revisão confirma que a relação de sinergismo entre os níveis de pressão sonora elevados e os agentes químicos ototóxicos ocasiona potencialização dos efeitos danosos ao sistema auditivo, resultando em perda de audição mais grave e de instalação mais rápida. Existe certa carência de estudos que esclareçam o mecanismo pelo qual os agentes químicos provocam a perda de audição. Por este motivo, as medidas de prevenção e controle são deixadas em segundo plano, principalmente nas atividades laborativas onde há exposição isolada aos agentes químicos. É importante o aprofundamento na investigação e instituição de medidas de controle, relacionadas aos agentes químicos ototóxicos, a fim de preservar a saúde e o bem-estar do trabalhador.