Assunto
Desmame do respirador, Ventilação mecânica, Respiração artificial, Unidades de terapia intensiva
Resumo
Fundamentação. O desmame é a transição da ventilação artificial para a ventilação espontânea. A literatura demonstra uma ampla variedade de índices que predizem ou não o sucesso do desmame. Objetivo. Comparar qual índice apresenta maior sensibilidade e especificidade, e investigar o grau de correlação entre eles. Métodos. Participaram do estudo 14 pacientes com idade 64,21 ± 18,08 anos (média ± desvio padrão), ventilados mecanicamente com tempo superior a 24 horas. Quando aptos para o desmame, foram aplicados os seguintes testes: Pimáx, P0.1, PaO2 /FiO2, IRRS, IWI, e posteriormente a possível relação entres eles foi analisada Resultados: Foram encontrados respectivamente os seguintes valores de sensibilidade e especificidade de cada índice: PImáx (0,571 e 0,143); P0.1(0,833 e 0,143); PaO2/FiO2 (0,857 e 0,143); IRRS (1,00 e 0,286) e IWI (1,00 e 0). Já as associações dos índices, houveram resultados estatísticos significativos apenas para IWI com a PaO2/FiO2 (p=0,017 e r=0,626) e a P0,1 com IRRS (p=0,0007 e r=-0,815) Conclusão: Os índices que apresentaram maiores valores de sensibilidade, foram o IWI e o IRRS. Nenhum deles demonstrou ser específico. Os únicos testes que houveram associação entre si, foram o IWI com a PaO2/FiO2 e a P0,1 com IRRS. Observamos que ainda com índices predizendo sucesso no desmame, obtivemos falhas superiores ao preconizado pela literatura.
