Repositório Institucional - RI

Ventilação não-invasiva no edema agudo pulmonar cardiogênico: uma revisão sistemática

Camille Mendonça Barroso, Vivian Nascimento Nunes

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Medicina Intensiva

FCMS/JF

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CPAP, BIPAP, Ventilação não-invasiva com pressão positiva contínua nas vias aéreas, Ventilação não-invasiva com pressão positiva intermitente, Edema agudo pulmonar cardiogênico

Objective. Compare, through a systematic literature review, the use of CPAP and BiPAP in patients with acute cardiogenic pulmonary edema, as the clinical outcomes of mortality, myocardial infarction, and endotracheal intubation need. Methods. We analyzed studies originally published in English between 2003 and 2011, with reference to the MEDLINE (National Library of Medicine) data. Were considered only randomized controlled trials and meta-analyzes. Selected endpoints were: mortality, myocardial infarction and tracheal intubation. Results. Were part of the systematic review’ scope 13 studies, ten randomized controlled trials and three meta-analyzes, that met the selection criteria. No statistically significant differences were identified between CPAP and BiPAP in reducing the acute myocardial infarction rate (p = 0.2089), as the evolution to tracheal intubation (p = 0.6273) and for mortality (p = 0, 6234). Conclusion. There is no statistically significant difference between the use of CPAP and BiPAP in patients with acute cardiogenic pulmonary edema, in relation to the tracheal intubation need, acute myocardial infarction and mortality.

Objetivo. Comparar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, a utilização do CPAP e do BIPAP em pacientes com edema agudo pulmonar cardiogênico, quanto aos desfechos clínicos de mortalidade, infarto agudo do miocárdio e necessidade de intubação orotraqueal. Método. Foram analisados os estudos publicados originalmente na língua inglesa, entre 2003 e 2011, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine). Foram considerados apenas os ensaios clínicos controlados e randomizados, e meta-análises. Os desfechos selecionados foram: mortalidade, infarto do miocárdio e intubação orotraqueal. Resultados. Fizeram parte do escopo desta revisão sistemática 13 estudos, sendo dez ensaios clínicos controlados e randomizados e três meta-análises, que preencheram os critérios de seleção. Não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas entre CPAP e BIPAP quanto à redução da taxa de infarto agudo do miocárdio (p = 0,2089), quanto à evolução para intubação orotraqueal (p = 0,6273) e quanto à mortalidade (p = 0,6234). Conclusão. Não existe diferença estatisticamente significante entre o uso do CPAP e do BIPAP em pacientes com edema agudo pulmonar cardiogênico, em relação à necessidade de intubação orotraqueal, ao infarto agudo do miocárdio e à mortalidade.