Técnicas fisioterapêuticas para a prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: uma revisão sistemática

Luciana Ribeiro Gonçalves Motta, Paula Marques Cazarim, Pollyanna da Silva Sousa

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia Hospitalar

FCMS/JF

1

Fisioterapia, Pneumonia nosocomial, Pneumonia associada à ventilação mecânica, Prevenção

The Nosocomial Pneumonia (NP) or Ventilation Associated Pneumonia (VAP) is classified as the onset of pneumonia, which was not present at the entrance of patients at the hospital, at least 48 hours after hospitalization. The main intervention for VAP is the preventing, when different professionals are involved in the prevention of this disease in the hospital environment, and that physiotherapy acts not only at prevent but also in treatment of VAP. The aim of this study is to determine through a systematic review the importance of prevention of nosocomial pneumonia. Were analyzed the most relevant studies published originally in English, during the beginning of the XXI century and the last decade (April 2003 to January 2012) of XX century, taking as reference the databases PUBMED (National Library of Medicine). Aiming to select the studies of largest scientific evidence, we contemplate only randomized and controlled trials (RCTs), identified by previous reviews, and that had its scope updated and revised, in addition to systematic reviews with or without metaanalysis. In our search we found 59 articles that addressed the issue on screen, however, after application of inclusion and exclusion criteria we selected 06 articles that indicated a reduction in the incidence of VAP and mortality. However, this review ensures the importance of prevention of VAP in adults patients hospitalized ICU, since this disease is a serious health problem, reducing this one and other respiratory complications, and reducing rates of mortality through physical therapy interventions and procedures aseptic how hand hygiene.

A Pneumonia Nosocomial (PN) ou Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAV) é classificada como o surgimento da pneumonia, que não estava presente no momento da entrada do paciente no hospital, pelo menos 48 horas após a internação. A principal intervenção para a PAV é a prevenção, sendo que diversos profissionais estão envolvidos na prevenção desta doença no ambiente hospitalar, sendo que a fisioterapia atua não somente na prevenção, mas também no tratamento da PAV. O objetivo desse estudo foi determinar por meio de uma revisão sistemática a importância da prevenção da pneumonia nosocomial. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa, durante o início do século XXI e a última década (abril de 2003 a janeiro de 2012) do século XX, tendo como referência as bases de dados PUBMED (National Library of Medicine). Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica, contemplamos somente os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR), identificados por revisões anteriores, e que tiveram seu escopo atualizado e revisado, além das revisões sistemáticas com ou sem meta-análise. Em nossa pesquisa encontramos 59 artigos que abordaram a temática em tela, contudo após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão selecionamos 06 artigos, que indicaram uma redução na incidência da PAV e mortalidade. Contudo, esta revisão assegura a importância da prevenção da PAV em pacientes adultos hospitalizados na UTI, uma vez que esta doença representa um grave problema de saúde, reduzindo a mesma e outras complicações respiratórias, além das taxas de mortalidade, através de intervenções fisioterapêuticas e procedimentos assépticos como a higiene das mãos.