Cateter central de inserção periférica: revisão sistemática

Ligia Dias Zanolla, Venância Arêdes Moraes

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Enfermagem em UTI Adulto e Neonatal

FCMS/JF

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Cateter venoso central de inserção periférica, Terapia intensiva neonatal e pediátrica, Acesso venoso central

Objective: Perform a systematic review on the use of PICC in the neonatal intensive care units (NICU) and pediatric Method: We analyzed the studies originally published in English, Spanish and Portuguese between the years 1994 to 2010, with reference to the databases SciELO and MEDLINE (National Library of Medicine). Were used and randomized controlled trials, clinical trials, review articles with or without meta-analysis. We used the following keywords: peripherally inserted central catheter, peripherally inserted central catheter AND nursing, peripherally inserted central catheter AND neonatal intensive care unit, PICC. To identify the designs of the studies were used with the following terms: randomized controlled trial, review, meta-analysis and clinical trial. Results: Were part of the scope of this review 21 works that met the selection criteria. The analyzed studies involved 534 patients and 31 nurses. Most studies presented results that confirm the effectiveness of the device as intravenous therapy, as well as reducing the number of punctures, the effectiveness of infusion and greater autonomy as an advantage for the professional nurse, and several studies have noted that the biggest problem faced is the lack of care when handling it, which may contribute to its premature withdrawal. 5 Conclusions: This review confirms the benefits of a central venous catheter peripherally inserted therapeutic approach in newborns (NBs) of high risk, reducing their mortality rates and complications associated with central venous catheters (CVCs), and contribute to modification of risk factors associated with intravenous therapy. Considering the similarity of the results presented here, the PICC (central venous catheter peripherally inserted), has numerous benefits by avoiding repeated punctures and other procedures. Therefore, the nurses involved should be trained, develop dexterity and ability to handle and care with this innovative device, contributing to favorable results in intervention with respect to treatment outcomes.

Objetivo: Realizar revisão sistemática sobre a utilização do PICC em Unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) e pediátrica. Método: Foram analisados os estudos publicados originalmente na língua inglesa, espanhola e portuguesa entre os anos de 1994 a 2010, tendo como referência as bases de dados SCIELO (Scientific Electronic Library Online) e MEDLINE (National Library of Medicine). Foram utilizados os ensaios clínicos controlados e randomizados, ensaios clínicos, artigos de revisão com ou sem metanálise. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave: Peripherally inserted central catheter, peripherally inserted central catheter AND nursing, Peripherally inserted central catheter AND neonatal intensive care unit, PICC. Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: randomized controlled trial, review ,meta-analysis e clinical Trial. Resultados. Fizeram parte do escopo desta revisão 21 trabalhos, que preencheram os critérios de seleção. Os estudos analisados envolveram 534 pacientes, e 31 enfermeiros. Os estudos apresentaram resultados que confirmam a eficácia do dispositivo como terapêutica intravenosa, assim como a diminuição do número de punções, a eficácia da infusão e uma maior autonomia como vantagem para o profissional enfermeiro, e constatam que o maior problema enfrentado é a falta de cuidado ao manuseá-lo, o que pode contribuir para sua retirada prematura. 3 Conclusão: Esta revisão confirma os benefícios do cateter venoso central de inserção periférica na abordagem terapêutica medicamentosa nos recém-nascidos (RNs) de alto risco, reduzindo as taxas de mortalidade e de complicações associadas aos cateteres venosos centrais (CVCs), além de contribuir para a amenização dos fatores de risco associados à terapia intravenosa. Considerando a similaridade dos resultados aqui apresentados, o PICC (cateter venoso central de inserção periférica), tem inúmeros benefícios evitando repetidas punções e outros procedimentos. Sendo assim, os enfermeiros envolvidos deverão ser capacitados, desenvolver destreza e habilidade para o manuseio e cuidados com este dispositivo inovador, contribuindo para resultados favoráveis na intervenção em relação aos desfechos estudados.