Tratamento ortodôntico da mordida aberta anterior em paciente adulto com o uso de fio nitinol e elásticos anteriores

Annelise Moulim Avilar

Clarissa Dutra Rodrigues Kozel

Jorge Ferreira Rodrigues

José Alexandre Alambert Kozel

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Ortodontia

FCMS/JF

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Mordida aberta, Ortodontia, Ortodontia corretiva

The aim of this study was to report a case of treatment of anterior open bite skeletal, without orthognathic surgery and without dental extractions. The treatmefit was performed using nitinol arch wire upper accentuated-curve and lower reverse-curve with Intermaxillary elastics. The anterior open bite is characterized by the lack of contact of the upper and lower teeth when the molars are occluding normally. The etiology is complex because it depends on the interaction of several factors. The etiological factors include: digital suction habits, orofacial muscular activity, respiratory problems, unfavorable growth patterns of the maxilla and mandible, and heredity. There are several methods to treat this malocclusion, among them: Interceptive method with palatine grading and corrective orthodontics through compensatory mechanics with or without dental extractions, use of mini-implants and miniplates, and extrusion of anterior teeth. In patients with skeletal open bite, compensatory orthodontic treatment will not always produce satisfactory results, and need to be combined with orthognathic surgery to obtain better and more stable results. The treatment of the case reported obtained satisfactory results with the extrusion of anterior teeth, small upper molar intrusion and mandibular rotation counterclockwise. It was concluded that the technique used prought benefits and satisfactory results.

Objetivou-se com o presente trabalho relatar um caso de tratamento de mordida aberta anterior esquelética, sem cirurgia ortognática e sem extrações dentárias. O tratamento foi realizado com uso de fio nitinol curva acentuada superior e curva reversa inferior com uso de elásticos intermaxilares. A mordida aberta anterior caracteriza-se pela falta de contato dos dentes superiores e inferiores, quando os molares estão ocluindo normalmente. Sua etiologia é complexa pois depende da interação de vários fatores. Os fatores etiológicos incluem: hábitos de sucção digital, atividade muscular orofacial, problemas respiratórios, padrões de crescimento desfavoráveis da maxila e mandíbula e hereditariedade. Existem vários métodos de tratar esta má oclusão, dentre elas: método interceptativo com grade palatina e ortodontia corretiva através de mecânica compensatória com extrações dentárias ou não, uso de miniimplantes e miniplacas, e extrusão de dentes anteriores. Em pacientes com mordida aberta esquelética, nem sempre o tratamento ortodontico compensatório trará resultados satisfatórios, necessitando combinar com cirurgia ortognática para se obter resultados melhores e mais estáveis. O tratamento do caso relatado obteve resultados satisfatórios com a extrusão de dentes anteriores, pequena intrusão de molar superior e rotação da mandibula no sentido anti-horário. Concluiu-se que a técnica usada trouxe beneficios e resultados satisfatórios,