Tratamento orto-cirúrgico em pacientes com má oclusão de classe III esquelética severa

Jonas Fábio Cipriani

Júlio César Rezende

Josemar Parreira Guimarães

Eduardo Machado Vilela

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Ortodontia

FCMS/JF

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Cirurgia ortognática, Má oclusão de classe III

The objective of this study was to search in the literature, of the ortho-surgical approaches to the treatment of malocclusion of skeletal Class III severe. It is known that most of the characteristics of this malocclusion begins to manifest itself in the deciduous dentition. When detected after the growth phase there are only two possibilities of treatment, which is offset by dental orthodontics, or a combination of orthodontics with orthognathic surgery. During the orthodontic preparation prior to surgery, some procedures should be emphasized, such as alignment and leveling of the teeth, establishing points of contact between the proximal surfaces and correction of the torque of the incisors that usually are compensated. This compensation is a feature of malocclusion and should be corrected with repositioning of the incisors in their skeletal bases. A branch of the mandibular osteotomy is the surgical procedure of choice, widely used for mandibular repositioning. When surgery is necessary in the jaw, surgery of the type Le Fort I is employed, and is one of the biggest advances in surgery to correct deformities dentofaciais. After surgery, the completion orthodontic procedures should cover all mechanical occlusion for a dental aesthetic and functional.

O objetivo deste estudo foi a pesquisa, na literatura, acerca das abordagens orto-cirurgicas para os tratamentos das más oclusões de Classe III esqueléticas severas. Sabe-se que a maioria das características desta má oclusão começa a se manifestar na dentição decídua. Quando detectada após a fase de crescimentos existem somente duas possibilidades de tratamento, que é a compensação dentária através da ortodontia, ou a associação da ortodontia com a cirurgia ortognática. Durante a fase de preparo ortodôntico que precede a cirurgia, alguns procedimentos devem ser enfatizados, como por exemplo, o alinhamento e nivelamento dos dentes, estabelecimento dos pontos de contatos entre as superfícies proximais e correção do torque dos incisivos que, geralmente, estão compensados. Esta compensação é uma característica da má oclusão e deve ser corrigida com o reposicionamento mandibular. Quando é necessária intervenção cirúrgica na maxila, a cirurgia do tipo Le Fort I é empregada, e corresponde a um dos maiores avanços da cirurgia para a correção de deformidades dentofaciais. Após a cirurgia, a finalização ortodôntica deve englobar todos os procedimentos mecânicos para se obter uma oclusão dentária estética e funcional.