Ajuste oclusal por desgaste seletivo após finalização ortodôntica: uma revisão de literatura

Thaís Mariano Ruela

Antônio Marques de Faria Ganda

Lucila de Melo Cherem Fernandes

Juliana Furtado Macedo Detoni

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Ortodontia

FCMS/JF

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Ajuste oclusal, Ortodontia, Estabilidade dentária

This study aimed at increasing the scientific knowledge about occlusion and demonstrates the importance of occlusal adjustment by selective grinding after orthodontic completion, discussing their indications, contraindications and benefits for patients. Often in everyday orthodontic practice, is necessary to know the dental occlusion to establish a new occlusion, seeking beyond aesthetics, function and stability of results. For the occlusal equilibrium at the end of treatment, the occlusion should contain the following characteristics: 1) Coincidence between centric relation (CR) and Maximum Intercuspation Habitual (MIH) 2) Regarding centric posterior teeth occlusal forces should receive more and strong sense of its long axis, while previous contacts receive lighter, 3) the lateral movements must be guided by the canines, promoting disclusion all other teeth; 4) in protrusive movement incisors come in contact and promote disclusion of the posterior teeth; 5) During the excursive movements, there should be no interference tooth that hinder the free movement of the jaw. In some cases it is not possible to get an optimal functional occlusion due to interference during closing in centric relation (CR) that must match the maximum intercuspation (MIH) after treatment, and/or during the movements of malocclusion. Thus, occlusal adjustment by selective grinding works as a complementary tool to the adjustment started with orthodontics, eliminating premature contacts. The occlusal adjustment by grinding provides great benefit to patients when indicated correctly. Some authors stated that after removal of the appliance there is an improvement in intercuspation. For this reason, it is recommended to wait 4 to 6 months to make adjustment by selective grinding.

Este estudo objetivou aprofundar os conhecimentos científicos sobre a oclusão dentária e demonstrar a importância do ajuste oclusal por desgaste seletivo após a finalização ortodontica, discutindo suas indicações, contra indicações e beneficios para os pacientes. Frequentemente, no cotidiano da clínica ortodontica, é necessário o conhecimento da oclusão dentária para estabelecer uma nova oclusão, buscando além da estética, a função e a estabilidade dos resultados alcançados. Para obter o equilibrio oclusal, ao final do tratamento, a oclusão deve conter as seguintes características: 1) Coincidencia entre a relação cêntrica (RC) e a Máxima interscupidação habitual (MIH); 2) Em relação centrica os dentes posteriores devem receber forças oclusais mais fortes e no sentido de seu longo eixo, enquanto os anteriores recebem contatos mais leves; 3) Os movimentos de lateralidade devem ser guiados pelos caninos, promovendo a desoclusão de todos os demais dentes; 4) No movimento protrusivo os incisivos entram em contato e promovem a desoclusão dos dentes posteriores; 5) Durante os movimentos excursivos, não deve haver interferências dentárias que dificultem o livre deslocamento da mandibula. Em alguns casos, não é possível obter uma oclusão funcional ideal, devido a interferências durante o fechamento em relação cêntrica (RC) ao final do tratamento, e/ou durante os movimentos de desoclusão. Desta forma, o ajuste oclusal por desgaste seletivo funciona como ferramenta complementar ao ajuste iniciado com a ortodontia, eliminando os contatos prematuros. O ajuste oclusal por desgaste oferece grande beneficio ao paciente quando indicado corretamente. Alguns autores afirmaram que após a remoção do aparelho ortodontico, há uma melhora da intercuspidação. Por este motivo, é recomendado aguardar de 4 a 6 meses para realizar o ajuste por desgaste seletivo.